感染艾滋病病毒後一定有症狀嗎
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從感染HIV2-6周後,抗HIV抗體轉為陽性,此時少數人(約2%)呈現一過性急性感染症狀,包括髮熱、皮疹、僵直、淋巴結腫大、關節痛、肌痛、斑丘疹、蕁麻疹、腹痛、腹洩及個別病人出現無菌性腦膜炎,查白細胞正常,但單核細胞增多,淋巴細胞比例輕度降低,血小板輕度減少。其後持續呈無症狀期,待細胞免疫功能低下時開始發病,無症狀期可持續2-5年也有超過15年以上,大多數成人和青年感染HIV後,可長時間沒有症狀,但可檢出病毒複製。隨著免疫系統損傷,病毒不斷增多,大多數感染了HIV的人才出現相關症狀,如開始時出現倦怠感,發熱持續不退,食慾不振和原因不明的體重減輕,繼而出現腹瀉、盜汗、淋巴結腫脹(首先腋下、股部等)全身症狀。當HIV侵犯中樞神經系統時,常出現痴呆、健忘等症狀。如果僅具有病毒抗體,而沒有AIDS的特有的機會感染等症狀時,稱AIDS相關征候群(AIDS-related complex ,ARC)以及持續性全身淋巴結病(PGL)。
HIV感染後經過2-5年最終發展成AIDS者具有10%左右,ARC 30%左右,而無症狀的HIV攜帶者佔60%左右,從ARC發展成AIDS者佔15%左右,所以大量患者為無症狀的攜帶者。這就給AIDS的預防帶來極大的困難。
典型艾滋病有三個基本特點:①嚴重的細胞免疫缺陷,特別是CD4T淋巴細胞缺陷;②發生各種致命性機會感染(opportunistic infection)特別是卡氏肺囊蟲肺炎(Pneumocystis Carini pneumonia 簡稱PCP);③發生各種惡性腫瘤,特別是卡波濟肉瘤(Kaposis sarcoma,簡稱KS)。艾滋病患者發生PCP的佔64%,同性戀及非洲艾滋病例中KS發生率較高。AIDS病人同時發生PCP和KS死亡率最高。
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