酒渣鼻樣結核疹的檢查
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病因Lewandowsky根據其病理改變有結核樣結構改變、結核菌素試驗陽性等,認為本病屬結核之一,而與酒渣鼻分開。但近來很多學者研究認為酒渣鼻亦可有結核樣結構,而且此種病人結核菌素試驗結果不定,皮損內也找不到結核桿菌,故認為本病是一種像結核疹樣細小丘疹型酒渣鼻。Michelson及Laymon等提出本病為“狼瘡樣酒渣鼻”,Mullanax及Kierland命名為“肉芽腫性酒渣鼻”。
2臨床表現為淡紅色或黃褐色丘疹,對稱地分佈於顏面,尤以頰部、顴部、前額及下頜為著,有的發生於毛囊口處。丘疹針頭大至米粒大,用玻片壓診,顯示有蘋果醬色。丘疹密集,散在排列,伴有不同程度的紅斑、膿皰、鱗屑及毛細血管擴張,一般無自覺症狀。
3檢查真皮上部有結核樣浸潤,有成群的上皮樣細胞浸潤塊,淋巴細胞為數較少,不易發現鉅細胞,亦無干酪樣壞死,頗似結節病的浸潤,但界限不如結節病明顯。
4診斷根據在顏面發生淡紅色或黃褐色丘疹,有蘋果醬結節,伴紅斑及毛細血管擴張,結合病理檢查,診斷不難。
5治療1.治療原則
主要在積極改善機體健康狀況,增進機體抵抗力。全身治療藥物參見侷限性面板結核。
2.區域性治療
原則為對症、緩和、消炎及促進吸收,禁用劇烈刺激性藥物。
3.中醫治療
法宜健脾益氣、除溼化痰、活血通絡。
6預防主要是發動群眾,大力宣傳結核病的防治知識,定期進行健康檢查,早診斷早治療,消滅傳染源,杜絕傳染途徑。開展卡介苗預防接種增強機體的抵抗力。
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