舌癌簡介 舌癌症狀及治療方法
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舌癌
舌癌(carcinoma of the tongue)是最常見的口腔癌,按UICC的分類,舌前2/3癌(舌體)屬口腔癌範疇;舌後1/3(舌根)則應屬口咽癌範疇。舌癌男性多於女性,但近年來有女性增多及發病年齡更年青化的趨勢。多數為鱗癌。
舌癌多發生於舌緣,其次為舌尖、舌背。常為潰瘍型或浸潤型。一般惡性程度較高,生長快,浸潤性較強,常波及舌肌,致舌運動受限。有時說話、進食及吞嚥均發生困難。晚期舌癌可蔓延至口底及下頜骨,使全舌固定;向後發展可以侵犯顎舌弓及扁桃體。如有繼發感染或侵犯舌根常發生劇烈疼痛,疼痛可反射至耳顳部及整個同側的頭面部。
舌癌常發生早期頸淋巴結轉移,且轉移率較高,因舌體具有豐富的淋巴管和血液迴圈,加以舌的機械運動頻繁,這些都是促使舌癌轉移的因素。舌癌的頸淋巴結轉移常在一側,如發生於舌背或越過舌體中線的舌癌可以向對側頸淋巴結轉移;位於舌側緣的癌多向下頜下及頸深淋巴結上、中群轉移;舌尖部癌可以轉移至頦下或直接至頸深中群淋巴結。此外,舌癌可發生遠處轉移,一般多轉移至肺部。
一、舌癌病因
病因不明,長期的菸酒刺激,口腔衛生不良,口腔黏膜白斑,殘根殘冠的銳利邊緣長期機械性刺激所致的舌部慢性潰瘍等與本病發生可能有關。
病理大體標本可分為乳頭狀外突型、潰瘍型、浸潤型,其中以潰瘍型最多見。鏡下觀察舌前2/3癌大多數是Ⅰ、Ⅱ級鱗狀細胞癌,後1/3多為未分化癌,少數為淋巴上皮癌、淋巴肉瘤或腺樣囊性癌。
二、舌癌早期症狀
1、突然出現牙齒鬆動、脫落,咀嚼食物時牙齒咬合不良,有假牙者自覺假牙不適,口腔與咽部麻木、疼痛 ,經一般對症治療後這種舌癌早期症狀不見好轉。
2、口腔內突然出現粘膜紅斑、水腫、糜爛、白斑 皸裂、扁平舌蘚、隆起和顆粒狀肉芽等,主觀感覺極其不敏感 ,但經過治療2 周—4 周非但不愈,這些舌癌早期症狀反而會慢慢擴散增大 。
3、口腔粘膜出現長期不愈的潰瘍,且粘膜蒼白,失去光澤,類似白斑,粘膜下發生纖維性索條硬結。
4、口腔內有多次原因不明的出血和張閉口困難。
5、侷限性脣紅粘膜增厚與鱗屑形成,伴有灰白色角化斑。
6、突然出現的舌頭運動受限、語言不清、說話和吞嚥時感到疼痛。
7、突然出現的唾液分泌增多、流涎、鼻涕帶血、吞嚥哽噎感、頜面部腫塊及淋巴結腫大,並且持續存在,甚至逐漸加重。
8、口腔內有些隆起和贅生物雖是良性病變,如乳頭狀瘤、義齒刺激引起的增生、化膿性肉芽腫等,但也有少數被病理組織學證明是鱗狀細胞癌,也應引起警惕。
三、治療舌癌具體方法介紹:
1、化學治療。專家表示,對於T1、T2期的舌癌可以考慮採用冷凍治療的方法。
2、放射治療。舌癌有哪些治療方法?放射治療也是治療舌癌的方法之一,一般作為對晚期舌癌病例術前、術後的輔助治療方法。
3、手術治療。手術治療是舌癌的主要治療方法。專家指出,T1期的病例可作距病灶外1cm以上的楔狀切除,直接縫合;對於T2-T4病例應行半舌切除直至全舌切除。如果舌缺損1/2以上時,應行同期再造術。
4、中藥治療。舌癌有哪些治療方法?中藥治療也是舌癌的重要治療方法之一,可以彌補以上化學治療、放射治療及手術治療的不足,能夠鞏固治療效果,也有消除放化療毒副作用的作用。
四、舌癌能活多久?
答案因人而異,各不相同,並不能一概而論。影響舌癌能活多久的因素很多,舌癌的分期、舌癌的位置、舌癌的大小、侵犯程度範圍、淋巴結轉移、性別、年齡、舌癌的治療、舌癌患者的心理因素、身體機能都能影響舌癌能活多久的答案。
按照影響舌癌能活多久的主次因素,影響舌癌能活多久的主要原因有:舌癌的各期選擇什麼樣的治療方式、患者自身的免疫功能,舌癌患者的心態。治療方式的選擇可以直接影響舌癌能活多久,早期選擇手術治療舌癌,五年生存率T1病例可達90%以上,其他也在70%左右。術後聯合舌癌生物治療,可以修復手術造成的免疫損傷,延長舌癌生存期。放化療可以用在手術前後的輔助治療上,能看到一定得療效。並不是所有的舌癌患者都能使用放化療,臨床上要針對患者的情況,因人而異。年齡較大,體格較弱以及難以耐受放化療毒副作用的舌癌患者可以採用舌癌生物治療。舌癌生物治療可以獨立治療舌癌,也可以與放化療配合,用於舌癌的治療。效果更明顯。舌癌能活多久,治療方法是重點。
舌癌患者的心理因素也是影響舌癌能活多久的重要因素,人的意志力是戰勝一切的根本,樂觀的心態是戰勝舌癌的一劑良方。為了儘早擺脫舌癌的糾纏,患者要打起精神,與舌癌抗爭到底。
影響舌癌能活多久的另外一個主要因素便是患者自身的免疫功能。積極提高自身的免疫功能是治療過程中的首要任務。舌癌的侵襲就是因為患者的免疫功能低下,才會讓癌症趁虛而入。舌癌生物治療可以提高人體免疫力,維護機體生理平衡,是舌癌患者的新希望。
五、如何預防舌癌
1、戒除吸菸、嗜酒等不好習慣;加強體質錘鍊,改良營養,多吃富含維生素和有防癌、抗癌作用的新鮮水果,對預防患者護理舌癌的產生也是很主要的。
2、要注意事項口腔衛生,做到天天早、晚刷牙,飯後漱口;每年口腔臨床診斷檢查1—2次,找到牙體、牙周病要及時治療,如有病灶更應及早往除。
3、如有齲洞應早期的彌補;能修補應用的殘冠、殘根要及時處置,早些恢復牙齒的正常解剖形態;難以治好,應用的殘冠、殘根,雖無發炎、痛疼等症狀,也要及時拔除,並按時鑲牙。
4、磨改鋒利的非功效牙尖和邊沿嵴,使牙冠咬合面的牙尖和邊沿嵴變成圓鈍形,以防止損傷舌側邊沿組織。
5、找到良性病灶或癌前病理變化,如舌體部乳頭瘤或腐爛性扁平苔蘚等,應及時摘除活檢,或積極治療,定期觀察。
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