為什麼小孩容易得積液性中耳炎
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華人尤其是廣東及東南沿海的居民,發生率偏高的鼻咽癌常導致耳咽管開啟功能不佳,而產生積液性中耳炎。鼻病則包括過敏性鼻炎、急性或慢性鼻竇炎還有鼻息肉等等,會使耳咽管的開啟發生問題,產生耳咽管阻塞以及積液性中耳炎的症狀。另外一個常見的原因則是搭乘飛機在起飛及降落時,因急速壓力改變下,使得耳咽管閉鎖起來,產生積液性中耳炎,病患常會覺得耳內劇痛。
小孩子的積液性中耳炎,多半發生於急性中耳炎感染之後,其中一部份原因和感冒也就是上呼吸道感染有關。
為什麼小孩子較容易經由感冒產生急性中耳炎,進而引發積液性中耳炎?
這和小孩子的耳咽管構造,還有增殖體肥厚以及容易產生增殖體炎症有關。和大人相比,小孩子的耳咽管較短較水平。
有研究報告指出,這樣的構造較易使鼻咽的細菌或病毒經由耳咽管進入中耳腔,產生中耳腔的炎症,也就是急性中耳炎。普通感冒致病的原因是病毒。小孩子上呼吸道感染後,病毒沿著耳咽管進入中耳,產生中耳腔的炎症。中耳的黏膜因病毒感染而腫脹或變的不完整,讓細菌入侵而產生嚴重的炎症化膿反應,通常是鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌或葡萄球菌感染引起。
這些細菌進入中耳腔後造成中耳黏膜炎症反應,首先產生化膿引起急性中耳炎病患會有耳朵疼痛和聽力變差的症狀。此炎症反應有可能因為小孩子自身的免疫系統能力,或者因使用抗生素治療,改善而消失。
但是中耳內的液體一時無法完全清除,於是產生了積液性中耳炎,此時中耳內不像急性感染時般充滿膿汁,而是比較清澈液體類似組織液一般,透明略呈黃色。
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