如何確診脈管炎 檢查是關鍵
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脈管炎的自我檢查方法有:肢體位置試驗法,首先讓患者平臥,抬高下肢45°,3分鐘後觀察足部面板顏色改變。若患者患肢足部特別是足趾面板呈現蒼白或蠟黃色,指壓則缺血更明顯,有麻木疼痛感;囑患者坐起,將下肢自然下垂,面板顏色恢復緩慢或呈青紫色。
脈管炎的一般檢查:破行的距離和破行時間的測定。
1.解張試驗:作蛛網膜下腔或硬膜外腔阻滯麻醉以阻滯交感神經,然後在下肢同一位置,對比阻滯前後的溫度變化。溫度升高越明顯,痙孿因素所佔比重越高。如果沒有明顯變化,說明病變嚴重,血管己處於閉塞狀態。
2.肢體動脈搏動檢查:如一側減弱或消失,另一側正常說明減弱側肢體動脈狹窄或閉塞,如雙側動脈均弱或觸不到,還要考慮除外由於肥胖、水腫或先天變異的原因所致。
3.用捫診法檢查肢體面板溫度:應注意檢查者用尺側的三個手指背側對肢體的對稱部位,由遠到近地進行觸控,如果明顯較對側低,表明該肢體供血不足。同一肢體遠端和關節處的皮溫較近心端和肌肉豐厚之處略低,但如果遠段肢體皮溫明顯低於近心端肢體,同樣說明遠端肢體供血不足。
4.動脈雜音的檢查:主要檢查的部位是腹主動脈、骼動脈、股動脈、動脈、頸動脈、鎖骨下動脈、腋動脈和肱動脈。
5.面板營養狀況檢查:內容包括有,面板質地、彈性,汗毛、爪甲及肌肉情況。嚴重慢性缺血導致的營養障礙表現為面板光薄、乾燥、脫屑、失去彈性,趾甲生長緩慢、增厚,汗毛稀疏或全脫,肌肉萎縮;後期則肢體末端出現潰瘍或壞疽。
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