尿道結石是怎麼引起 要注意哪些
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尿道結石的原因
尿道結石多數來源於膀胱和上尿路,並停留於前列腺尿道、尿道球部、陰莖部、舟狀窩或尿道外口處。所以其成分與膀胱結石或上尿路結石的成分一致。如果結石與感染有關。原發尿道結石多為感染結石,通常為多發。結石也可以原發於尿道狹窄近端或者尿道憩室中。
尿道結石的病因
尿道結石除了原發病的損害外,還可以引起尿道梗阻,結石對區域性粘膜的長期機械刺激引起粘膜損傷,發生炎症、潰瘍、增生、感染、膿腫等,少數甚至引起尿瘻等嚴重併發症。
尿道結石症狀有什麼表現?
1.症狀
尿道結石的主要症狀為排尿困難和尿痛、尿滴瀝、疼痛、感染及尿瀦留等。由尿道結石引發的疼痛非常嚴重,並放射至陰莖頭部。如果結石位於後尿道,疼痛放射到會陰部和直腸;如結石位於前尿道,疼痛則位於梗阻部位。男性尿道憩室結石無明顯梗阻表現,排尿痛且尿道有膿性分泌物,在陰莖下方可出現逐漸增大且較硬的腫物。這時,病人在陰莖的皮下可以觸控到逐漸增大的痛性硬結,但尿流粗細無變化,也沒有尿滴瀝。
2.體徵
位於前尿道的結石可以在尿道球部、陰莖部、舟狀窩或尿道外口等結石容易停留的部位觸及痛性硬塊。後尿道結石可以通過肛查觸及。尿道擴張器也可以觸及結石。
尿道結石的詳細治療:
治療:
根據結石的大小、形狀、位置和尿道原發病變選擇不同的治療方案。
近尿道外口處的結石有時可以用鉗子夾出,注意同時在結石的近端尿道加壓,防止結石向後滑動。小的結石,有時可以通過輕柔的按摩方法擠壓Ⅲ來。通過尿道鏡碎石或取石是治療尿道結石常用的方法。如合併有尿道狹窄,則應先行尿道內切開。
結石位於尿道舟狀窩,可通過注入無菌石蠟油後,輕輕推擠、鉤取或鉗出。前尿道結石可在良好麻醉下,壓迫結石近端尿道後,注入無菌石蠟油,再輕輕向遠端擠出結石,切忌粗暴。若不能擠出,可鉤取或鉗出結石,或應用腔內器械碎石。陰莖部尿道結石要避免作尿道切開取石,以免形成尿瘻。
無法經尿道途徑取出的結石,需行尿道切開取石。位於舟狀窩的尿道結石,可行尿道口切開取石手術。如果結石位於後尿道,梗阻的時間較短,可以將結石推回膀胱然後按膀胱結石處理。如果結石大,不易移動,可以通過會陰或恥骨上途徑切開尿道或膀胱取百。如果結石位於憩室內,可同時行憩室切除和尿道修復。
女性尿道結石與男性相比不常見,這與女性尿道短和膀胱結石少有關。女性尿道結石多合併尿道憩室。
不管是否合併結石,尿道憩室多表現為下尿路感染。性交時疼痛是另一突出症狀。當膿性分泌物流出時,症狀會暫時得到緩解。經陰道檢查可在其前壁的尿道區觸及質硬的團塊。治療方法為手術切除尿道憩室同時取出結石。
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