闌尾炎如何診斷 這四種方法要知道
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對疾病的診斷是否正確有時候比治療更重要,那麼闌尾炎有哪些診斷的方法呢?如何去正確的診斷闌尾炎?如果診斷出來的話,應該怎麼治療呢?不妨一起來看下吧,希望對大家有幫助!
闌尾炎診斷方法
1、轉移性右下腹痛:轉移性腹痛是急性闌尾炎的重要特點,因內臟轉位盲腸和闌尾位於左下腹時,出現轉移性左下腹痛,也應考慮到左側闌尾炎的可能。關於初發疼痛的部位和轉移過程所需時間,因人而異。但要注意約1/3的病人開始就是右下腹痛,特別是慢性闌尾炎急性發作時,因此無轉移性右下腹痛,不能完全除外急性闌尾炎的存在,必須結合其他症狀和體徵綜合判斷。
2、右下腹有固定的壓痛區和不同程度的腹膜刺激徵:特別是急性闌尾炎早期,自覺腹痛尚未固定時,右下腹就有壓痛存在。而闌尾穿孔合併彌蔓性腹膜炎時,儘管腹部壓痛範圍廣泛,但仍以右下腹最為明顯。有時為了掌握壓痛的確實部位,應該仔細的多次和有對比的對全腹部進行檢查。急性闌尾炎的壓痛始終在右下腹部,並可伴有不同程度的腹肌緊張和反跳痛。
3、必要的輔助檢查:白細胞總數和中性白細胞數可輕度或中度增加,大便和尿常規可基本正常。胸部透視可排除右側胸腔疾病減少對闌尾炎的誤診,立位腹部平片觀察膈下有無遊離氣體等其它外科急腹症的存在。右下腹B超檢查,瞭解有無炎性包塊,對判斷病程和決定手術有一定幫助。
4、青年女性和有停經史的已婚婦女,對急性闌尾炎診斷有懷疑時,應請婦科會診以便排除宮外孕和卵巢濾泡破裂等疾病。
闌尾炎治療方法
1、闌尾炎的治療方法中的非手術治療:主要適應於急性單純性闌尾炎,闌尾膿腫,妊娠早期和後期急性闌尾炎,高齡合併有主要臟器病變的闌尾炎。
針刺治療。
基礎治療:包括臥床休息,控制飲食,適當補液和對症處理等。
中藥治療。
抗菌治療。
2、闌尾炎的治療方法中的手術治療:
急性單純性闌尾炎:條件允許時可先行中西醫相結合的非手術治療,但必須仔細觀察。
發病已數日且合併炎性包塊的闌尾炎:暫行保守治療,待3-6個月後如仍有症狀者,再考慮切除闌尾。
化膿性、穿孔性闌尾炎;原則上應立即實施急診手術,切除病理性闌尾。
高齡病人,小兒及妊娠期急性闌尾炎,原則上應和成年人闌尾炎一樣,急診手術。
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