面板病塗抹藥膏的注意事項
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成人的面板總面積約1.5-2平方米,可發生多種面板病。選用面板外用藥時,應根據病因和病損的不同階段和不同情況加以選擇。用藥適當,能使症狀減輕,促其痊癒,否則應用不當,反使病理過程加劇,增加病人痛苦,因此應用面板外用藥時,也應引起足夠的重視。
一、根據皮膚髮病的部位,選擇合適的用藥方法
外用藥的用法,一般有塗擦和貼敷兩種方法,不同的個體和面板的部位,對各種外用藥的適應性常有一定的差異,用藥的原則應根據藥物的濃度由低→高,面積由小→大,應視病情病損程度而定,如無副作用,再逐漸普及全身用藥,不同部位的面板滲透速度也有一定的差異。吸收藥物的量,隨藥物在賦形劑中的濃度增加而增加,如甾體類均因濃度增加而滲透作用增強。
小兒、婦女、成人面部,口腔附近,股內側等部位,面板較柔嫩,都不宜採用刺激性強的藥物,濃度也應低些,如有過敏或刺激現象,應立即停藥或改用藥物治療,一種外用藥久用後,作用往往會減弱,應經常輪換性質相似的藥物,以提高療效。
隨著醫藥技術的不斷髮展,藥物品種不斷增加,合理而正確地使用藥物更顯重要,對解除病人疾苦,減少毒副反應,使藥物能充分發揮療效都是至關重要的。
二、根據發病的原因及病理改變的程度,正確選擇藥物及劑型
1、亞急性期:炎症表現為小片的糜爛,伴有少量滲出,也有為分散的丘疹或出現鱗片和痂皮,一般用糊劑,如無糜爛滲液,可用洗劑、霜劑等,有痂皮時先塗以軟膏,軟化後拭去,再用外用藥物,使藥物易吸收。
2、慢性期:表現為乾燥、增厚、粗糙、苔蘚樣變或角化過度,此期應選用軟膏或霜劑、硬膏等。苔蘚樣變也可用酊劑,能保護滋潤面板,軟化附著物,使其滲透到病損深部而起作用。
3、急性期:炎症表現有紅、腫、丘疹、皮疹、水泡而無外溢者,用粉劑或洗劑為宜,因這類劑型有安撫、冷卻、止癢及蒸發作用,可改善面板的血液迴圈,消除患處的腫脹與炎症,使患者感覺較舒適。
急性時不能用糊劑及軟膏劑,因能阻滯水分蒸發,增加區域性的溫度,可使皮疹加劇。
急性開放性皮炎,則宜用溼敷,如大片糜爛滲液則選用適當的水溶液溼敷,促其炎症消退,如3%硼酸溶液具有散熱、消炎、清潔作用,可用於急性皮炎,但配成軟膏只能用於治療慢性皮炎,否則阻礙區域性散熱,使滲出液更多,炎症更重。
感染化膿性面板病,應選用適宜的抗感染藥物。
面板瘙癢病,由於面板病大多有瘙癢的症狀,應注意選擇使用止癢藥物。止癢藥一般可分為兩類:一類為揮發性物質,如樟腦、薄荷腦、冰片等,另一類為有區域性麻醉作用的藥物。如石炭酸、地卡因、苯佐卡因等。可配成粉、搽、洗、酊、溶液劑等,用於面板的瘙癢性治療。
有的病人將膚氫鬆軟膏看作是止癢的特效藥,任意使用,這是不妥的。
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