腫瘤專家王文林使病人起死回生
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“肺結核不會讓她那麼瘦”
3月的一天,花都區農民宋女士和往常一樣在地裡勞作,但是最近幾天,她發覺,自己的身體好像出問題了。
平時一向身體不錯的她,如今幹一會就四肢痠痛,呼吸困難,還有止不住的咳嗽。她趕緊到本地一家醫院檢查。初步診斷結果:肺結核。
雖然情況很糟糕,但是肺結核並非不治之症,宋女士開始了漫漫求醫路,在連續吃了5個月的治療肺結核的藥物之後,症狀不但沒有緩解,症狀反而日漸嚴重起來.不僅身材日漸消瘦,而且漸漸連說話都變得極為困難。身高1.53M的她,體重居然不到70斤,遠遠低於健康體重標準。
家人開始對藥物治療失去了信心,對醫生的初診結果也產生了懷疑,“沒理由肺結核讓她那麼瘦!”雖然家境困難,但是她的家人堅持將她送到了廣州省第二人民醫院心胸外科。
巨大的假性瘤和已經無用的“肺”
由於嚴重的消瘦和呼吸困難,陳女士一到第二醫院就住進了ICU,但是住進的,卻是骨科,因為巨大的假性瘤壓迫體內的臟器,使得宋女士背痛難忍,治療又走了一次彎路。
幸而經過詳細的檢查,這個錯誤很快的得到了彌補,她很快被轉進了心胸外科。
雖然已經確診為胸腔巨大主動脈瘤,但是假性瘤到底有多大,到底壓迫了哪些器官,對內部臟器的損傷又有多大,都是一個未知數。王文林介紹,當時,準備好幾套手術方案和應急預案,以備不時之需。
超低溫停止體迴圈
病人死而復生
鑑於常規的手術方案被放棄,王文林主任決定使用超低溫停迴圈技術進行手術。
正常情況下,人體的呼吸、心跳、血液迴圈都是各司其職,為人體提供必需的氧氣和動力。而超低溫停迴圈技術偏偏就打破了這種常態,將人體的呼吸、心跳、血液迴圈全部停止,一般情況下,停止體迴圈時間可長達30分鐘。
主刀醫生首先通過股動脈插管,建立了一個新的體外血液迴圈,通過體外迴圈機的降溫功能,經過20—30分鐘的降溫,把血液的溫度降到16℃左右,然後把降溫後的血液輸回人體,使人體的溫度慢慢下降,到達16℃左右。
為什麼要停留在16℃呢?王文林主任介紹說,正常體溫下,3到5分鐘內失去供血大腦就會出現“腦死亡”,而在16~17℃的情況下,大腦忍受缺血的時間就會大大延長。根據經驗,停止供血可以達到30分鐘左右。但是超過30分鐘,不僅病人腦死亡的概率增加,也容易出現後遺症如呆傻、半身不遂、口眼歪斜等。
宋女士的體溫漸漸的降到了16℃左右,血液迴圈被體外迴圈所取代,呼吸也已經暫停。為了避免手術中切斷血管後氣體沿著血管到達大腦,醫生扎住了通往宋女士腦部的血管。隨後,關掉血液迴圈機,全身血液也不再迴圈,心臟慢慢停止跳動,宋女士進入了一段短暫的“死亡”狀態。
隨著血液迴圈的停止,主動脈瘤內的巨大的動脈壓力也不復存在,醫生順利的切除了巨大的瘤體和破裂的主動脈血管,同時用一段新的人造血管代替,整個過程持續時間長達54分鐘,創下了同類手術的新紀錄。
主動脈上的“死亡之舞” 停止時間創造新紀錄
切除手術完成後,醫生開始鬆開給大腦供血的血管,開動體外迴圈機,漸漸升高血液溫度到正常溫度。隨著血液溫度的提升,停跳近1個小時的心臟開始逐漸恢復了自主跳動。宋女士有驚無險的闖過了“鬼門關”。
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