結腸癌與直腸癌有何不一樣?
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在許多國家,結腸癌、直腸癌僅次於肺癌,佔男、女總的惡性腫瘤死亡率的第二位。 腸癌是中國最為常見的癌症之一,男性和女性都可能患腸癌。年齡超過50歲的人更是腸癌的多發人群。近年來,我國大腸癌的發病率也呈不斷上升的趨勢,尤其在一些發展較快的城市和地區,如上海市大腸癌的發病率已由常見惡性腫瘤的第四位上升為第三位,以往大腸癌中直腸癌佔70%,結腸癌佔30%,90年代以來結腸癌與直腸癌的發病比例已各佔一半。
臨床表現:
直腸癌首先表現的是直腸的刺激症狀,大便次數增多,大便不成形,大便形狀改變,便條變細,排便費力。後期可出現便血,直腸癌便血量較多,顏色多為暗紅色,伴有粘液,有的甚至就是粘液血排出。如果出現阻塞腸腔的情況,那麼會出現腸梗阻的症狀,腹痛,腹脹,停止排便,排氣。而痔瘡出血多為鮮血,量較少。亦有出血量較多的,少見。
結腸癌多以消耗為主要表現,例如,貧血,消瘦,乏力,低熱等表現,腹部可觸及包塊,為糞塊或者癌腫。早期結腸癌多表現為大便習慣改變,乾燥和腹瀉交替出現,便中可混有暗紅色血,與便混於一起,晚期出現腸梗阻症狀。痔瘡出血多為鮮血,於便前出現,與大便不相混合。
預防結直腸癌的重要方法是消除促癌因素,要保持健康的飲食習慣,應多吃山芋、紅薯、玉米、水果、新鮮蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物,這些食物在腸道停留時間短,利於腸道毒素的排除。儘量少吃油炸、熏製、高脂肪、高蛋白的食物,不吃有可能腐敗的水果、蔬菜及食物。
早發現早治療,效果可以非常理想
積極治療大腸疾病如潰瘍性結腸炎、腸腺瘤等也是非常關鍵的。如有結直腸癌的高危因素存在,如家族性結腸癌或息肉病、潰瘍性結腸炎,應定期去醫院諮詢或檢查,以便掌握自己的身體狀況。
除了出現便血、腹瀉、便祕、腹脹、腸鳴、腹部疼痛、貧血、疲勞等症狀需要及時診查外,年齡超過35歲的人應每年做一次大便潛血檢查和肛門指診。以上兩項檢查是目前發現早期結直腸癌最簡便易行的手段。而針對有家族史、結腸炎、克隆氏病、長過結腸腺瘤和息肉以及便血、便祕、腹脹等高危人群,建議每年還要做一次纖維結腸鏡檢查,以便更準確地發現早期癌腫。早期結直腸癌的5年生存率80%以上,中期結直腸癌的5年生存率70%,而晚期結直腸癌5年生存率只有少於50%。因此,早期結直腸癌的治療效果非常理想。
手術方法可分為傳統開腹手術和微創腹腔鏡手術,傳統手術方式成熟,術式較多,直觀。腹腔鏡結直腸手術自開展以來,隨著經驗的積累和裝置的完善,在外科領域的應用範圍不斷擴充套件。用腹腔鏡行結直腸癌根治性切除術,不僅能達到與開腹手術同樣的根治標準,而且創傷小,出血少,腸道功能恢復快,住院時間短,術野清晰,而且微創效果及遠期生存率均與傳統手術相似,受到患者歡迎及外科醫師的重視,得到較迅速的推廣應用。同時新的化療藥物的出現,對結直腸癌有效作用的提高更增加了治癒病人的可能性。
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