阿司匹林對心肌梗死的預防有何作用?
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現已證明，具備冠心病、心肌梗死危險因素的人(如高脂血症、高血壓、吸菸、糖尿病、激素失調、精神緊張等)，其血小板功能往往異常，表現為血小板粘附性和聚集性增強，這與動脈粥樣病變處微血栓的形成有關。另外，冠狀迴圈內，一過性血板聚集和釋放反應增強，是冠狀動脈痙攣發作和持續存在的因素。
已有研究證實，阿司匹林可顯著降低心肌梗死的早期病死率及再梗死率。另外，不穩定型心絞痛及無Q波性梗死者，長期服用此藥，病死率可降低20%;再梗死率可降低30%。
一項6年的隨訪報告發現，服用阿司匹林的病人，致命性和非致命性再梗.死的發生率可大幅度降低(55%)。格雷文曾經對連續服用阿司匹林10年的800名中、老年人做了隨訪觀察，發現無一例在服藥預防期內發生心肌梗死或腦血栓形成等。
關於阿司匹林的服法，多數學者認為預防性治療以小劑量長期服用較為合理。推薦劑量為50毫克/日，口服，既可抑制血小板，又不會產生明顯副作用。總之，阿司匹林在預防心肌梗死和再梗死方面，均有著公認而不可低估的治療價值。#p#副標題#e#
心肌梗死的診斷
根據典型的臨床表現、特徵性的心電圖改變和實驗室檢查發現，診斷本病並不困難。無痛的病人，診斷較困難。凡年老病人突然發生休克、嚴重心律失常、心力衰竭、上腹脹痛或嘔吐等表現而原因未明者，或原有高血壓而血壓突然降低且無原因可尋者，手術後發生休克但排除出血等原因者，都應想到心肌梗塞的可能。
此外年老病人有較重而持續較久的胸悶或胸痛者，即使心電圖無特徵性改變，也應考慮本病的可能。都宜先按急性心肌梗塞處理，並在短期內反覆進行心電圖觀察和血清心肌酶測定，以確定診斷。
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