心臟病後還能性生活嗎
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這位女性所說的故事,代表了一部分人的情況,因此,有必要從醫學角度再次分析心臟病發作後能否過性生活的問題。
從性醫學的角度來講,各種心臟病如冠狀動脈旁路手術、心率失常、心絞痛以及其他心血管疾病,的確會對患者(無論男性還是女性)的性功能產生威脅。但是,對性功能影響更大的是患者的恐懼心理,這比疾病本身的影響或治療藥物的影響還嚴重。
這種恐懼心理的來源有兩方面,一是害怕在做愛過程中心臟負擔過大而導致死亡。那麼,做愛到底對心臟有多大的負擔?心臟病專家認為,可以在性高潮後立即測定脈率來加以判定。美國的海勒斯坦因醫生曾對101名男性進行過觀察,研究其心臟在性生活中的反應,其中有48名為心肌梗死愈後患者。通過遙測觀察發現,這些人在性高潮期間平均脈率為117.4次/分,若將性高潮前後的2分鐘計算在內,平均脈率為97.50次/分。海勒斯坦因醫生又對這些受試者在日常狀態下的心臟情況進行了觀察,他發現,在不做重體力勞動的情況下,這些人的脈率最高值與性高潮時一樣。在14名接受遙測觀察的人中,有6名性高潮時心率高於日常活動量最高值,另外8名性高潮時心率低於日常活動最高值。這說明性活動給心臟帶來的負擔與日常活動是相等的。但有一點需要注意,性高潮時可導致呼吸加快。性生活後雖然不會引起心肌需氧量的明顯增加,但急促呼吸可減少氧對心肌的供應。總而言之,做愛時心臟的負擔並不比日常活動的負擔大。
二是有些心臟病患者拒絕做愛,往往是因為害怕過性生活會得“馬上風”,以至於連正常的性接觸都沒有了。這一點實在沒有道理。俗話說的“馬上風”,指的是男性心臟病患者在性交中突然死亡。事實上,這種情況並不多見。日本有人統計5559名突然死亡的患者,其中有34人與性交有關,約佔0.6%。而在這34人中有27人是在婚外性行為中突然死亡的,而且他們中的大多數人在性交前吃了很豐盛的食物,並喝了酒。可見,這些人是由於大吃大喝和心理壓力(如罪惡感、怕被發現等),促使心跳加劇和血壓異常升高而引起心肌缺血死亡的。
心肌梗死大多發生於中老年人,這些人一般已結婚多年,每週性生活的次數平均少於兩次,每次性交時間平均為15~20分鐘,其中心跳加快時間為5~10分鐘,最高血壓為160毫米汞柱。心率和血壓的這些變化,與一般人爬兩層樓後差不多。說到底,對心臟病人來說是不足以構成生命威脅的。
當然,心肌梗死發生之後,患者性生活的恢復過程應該是循序漸進的。首先,患者發病之後至少在4周內不能進行性生活,這樣可以讓受損的心肌有足夠的恢復時間。在這期間,患者與伴侶之間應該繼續保持身體方面的接觸如擁抱、親吻、愛撫等,但是一定要避免生殖器官的接觸。在發病之後第一個月的時間裡,出現勃起或性衝動現象並沒有什麼危險性,但是在心臟恢復之前患者不應該有進一步的動作。在接下來的時間裡,患者可以通過自慰方式來獲得性高潮。這樣做不僅不會消耗太多的體力,而且還可以大大增強患者的自信心。
無論在自慰過程中還是與伴侶進行性生活的過程中,患者可能會發覺自己的心跳與以前相比加快了。面對這種情況,患者不必擔心,除非感覺胸痛或頭暈。另外,如果在達到性高潮的時候感覺心跳不規則或是出現心悸,患者可以咳嗽一兩下,這樣可以刺激自主神經,同時應該提示配偶暫停活動。如果疼痛不能馬上消失,患者應該立即舌下含化一片硝酸甘油,並注意觀察。如果疼痛消失,患者可以繼續進行性生活;如果疼痛還存在,患者應該諮詢有關醫生,以求進一步檢查或治療。
大多數心肌梗死患者在發病後4~8周內便能夠安全地恢復原來的性生活,如果患者很容易出現心絞痛的話,可以在進行性生活之前舌下含一片硝酸甘油。但是,在最初三四個月的時間裡,患者一定不要對自己在性生活中的表現要求過高。
如果性生活結束之後心動過速或呼吸過快的現象持續20分鐘以上,或性高潮後出現心悸、心跳不規則,提示患者可能活動過度。另外,如果性生活之後出現睡眠困難,或是感覺極度疲乏並持續一天,那麼患者應該諮詢有關醫生。當然,無論在什麼情況下,只要患者感覺胸痛並且含服硝酸甘油無效時,就要及時尋求醫務人員的幫助。
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