如何治療麻痺性斜視
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因眼外肌麻痺引起的斜視稱為麻痺性斜視。麻痺性斜視的主要症狀為:
1、眼位偏斜:麻痺性斜視一般均有程度不同的眼位偏斜。越向麻痺肌作用方向注視時,病眼偏斜越明顯,複視亦加重;而背向麻痺肌作用方向注視時,偏斜及複視逐漸減輕,甚至消失。
2、複視:為麻痺性斜視的特徵之一。由於複視的困擾,病員可以出現眩暈、甚至噁心、嘔吐。但複視輕微者往往無明顯症狀,只有雙眼視物時顯模糊,如分別檢查兩眼,均無異常,且視力正常,常易誤診為無病或神經官能症,臨床上應予注意。
3、眼球運動障礙:依據麻痺程度的不同,眼球不能向麻痺肌作用的方向轉動或受到限制。
4、第二斜視角大於第一斜視角,即麻痺眼固視時出現的斜視度數大於健眼固視時的斜視度。
5、頭位偏斜:患者為了克服複視的干擾,常常將頭部轉向麻痺肌作用的方向,因為在這樣的位置,需用麻痺肌的作用減少,複視相應得以改善。如遮蓋一眼則頭位偏斜可消失。檢查頭位時應與先天性胸鎖乳突肌纖維化造成的斜頸相鑑別。
麻痺性斜視的治療,首選保守治療,如病因已消除,或確知病變已不再恢復或進行者(一般是在病情穩定6~12個月以上),可行三稜鏡矯治或手術矯正。
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