高脂血症的預防與治療
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高脂血症與糖尿病、脂肪肝等一道曾被認為是“都市現代病”,即是由工作腦力化、辦公自動化、交通現代化、營養失衡化等綜合因素造成的。因此,治病要治本,即從源頭防治才會有效,其要點如下:
(1)合理攝取熱量,保證營養平衡
正常成人在休息時每日需要25~30,幹輕體力活30~35,中度體力活35~40,重度體力活40以上千卡/公斤體重的熱量。按60公斤算每日分別需要1500~1800,1800~2100,2100~2400和2400千卡以上熱量。故可以按上述估計自己的進食熱量,若折成營養成份比例,應該為蛋白質每日需要50~70克、脂肪40~60克,約佔全日熱量的1/3,其餘的2/3為進食碳水化合物主食(合200~300克)。
此外再補充適量的水果、蔬菜、維生素和微量元素,就能保證營養需求。對於有高脂血症者,每日攝取熱量應略低於正常,而且脂肪攝取要適當減少(具體計算可參考附錄)。
(2)建立科學的生活方式,積極參加鍛鍊
對於長期坐辦公室或以用腦為主的人士,應該建立起良好的生活習慣,每日定時休息,準時起床,定時定量用餐,勞逸結合。積極參加體育鍛煉,特別提倡像走步、慢跑、游泳、健美這樣的有氧運動,能有效消耗身體中多餘脂肪,並可以增強體質。
(3)定期體檢,瞭解身體狀況
體檢是關注健康的最好方式,定期體檢可以瞭解機體發生的變化,能有的放矢地早期治療一些疾病。與高脂血症有關的指標及臨床意義見附表3所示,供讀者在查體時參考。
(4)藥物治療
患長期高脂血症,或伴有脂肪肝、轉氨酶增高、單純飲食控制效果不佳等情況時,就需要服藥治療。臨床常用的藥物有:
非諾貝特 對降低膽固醇和甘油三脂都有效,一般為0.2一日一次,停藥後有時會有反彈。
洛伐他汀 是國際上公認降膽固醇較好的藥物,20mg 一日1~2次。但最新一代的阿託伐他汀具有降膽固醇和甘油三脂的作用,同時還有減輕動脈硬化斑的作用,20mg 一日一次。
維生素E煙酸酯 有一定的降脂和擴血管作用,常用0.1 一日三次。
糖酐酶 具有降低膽固醇和啟用蛋白脂酶作用,0.15 一日三次。
此外,尚有降脂靈、血脂康、脂必妥等藥物可供選擇。
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