風溼性心臟瓣膜病家庭護理
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1、營養和飲食
給予高熱量易消化飲食,如魚、肉、蛋、奶等,少量多餐,多給蔬菜和水果。心功能不全者給低鹽飲食,並限制水分攝入。
2、家庭護理
(1)休息。包括體力和精力兩個方面。病人症狀不明顯時可適當做些輕工作,但不要參加重體力勞動,以免增加心臟負擔。病人伴有心功能不全或風溼活動時應絕對臥床休息,一切生活均應由家人協助。對病人態度要和藹、避免不良刺激。
(2)預防呼吸道感染。病室要陽光充足、空氣新鮮、溫度適宜,防止因呼吸道感染引起風溼活動、加重病情。
(3)要注意觀察病人的體溫,若病人發熱,說明有感染或風溼活動。風溼活動時脈搏增快與體溫增高不成比例(一般情況下,體溫每升高1°C,脈搏增加10次/分左右),即脈搏增快較多。應及時進行檢查和治療。
(4)若病人有呼吸困難或在夜間發生陣發性呼吸困難,是左心衰竭的早期表現,應讓病人半臥位或兩腿下垂,減少迴心血量以減輕肺水腫。若有水腫提示右心衰竭,應記錄液體出入量,觀察體重,並注意面板護理、勤翻身,防止褥瘡。
(5)注意觀察脈律是否規則、脈率的快慢和脈搏的強弱,發現異常及時報告醫師。
3、家庭用藥
(1)預防風溼活動,消滅甲型溶血型鏈球菌感染:可用青黴素40-80萬單位,每項2小時1次肌注,連用兩週。對青黴素過敏者可用紅黴素0.5克,每6小時1次口服,或用四環素0.5克,每6小時1次口服。
(2)抗風溼活動可用阿司匹林1.0克,每日3次口服。或用水楊酸鈉1.5-2.0克,每日3次口服。若對上述兩種藥物不能耐受者,可用保泰鬆0.1-0.2克,每日3次口服。或用安乃近0.5-1.0克,每日3次口服。也可用布洛芬0.2克,每日3次,口服。
(3)激素:腎上腺皮質激素類藥物具有抗炎和抑制狀態反應作用,對急性期及初次發作者療效顯著,用強的鬆10毫克,每日3次口服、一個月後逐漸減量,以每日5-10毫克維持量,2月後再繼續減量,總療程2-3個月左右。也可用地塞米松0.75-1.5毫克,每日3次口服,一個月後逐漸減量。
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