鼻出血是什麼原因引起的
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(一)上鼻出血區
上鼻出血的血液供給,系來自篩前或篩後動脈的分支,屬於頸內動脈系統。
(二)後鼻出血區
其血液供給系來自蝶顎動脈或其分支,屬於頸外動脈系統。
(三)前鼻出血區
前鼻出血區的部位是在鼻中隔的前下方,為篩前動脈、蝶顎動脈、顎大動脈和上脣動脈末指支的吻合網。該區稱為立特(Little)區。在此區前,鼻小柱後有一靜脈吻合網,稱為克氏網叢(Keisselbach’s Plexus)。該處覆以薄層較膜,而缺乏薄膜下層組織。檢查時,常見區域性小血管怒張,多為鼻底的上升血管,有時出血點靠近鼻前庭的面板效膜交界處,所謂“鼻中隔出血性息肉”,亦好發於此處。
一、區域性原因
(一)特發性
(二)外傷性
由於區域性機械性損傷,如挖鼻、提鼻、鼻飼、鼻腔異物等。顱底骨折引起頸內動脈破裂(借道鼻出血)。手術外傷,如上頜竇刺洗、鼻腔活檢、鼻甲手術等。
(三)炎症性
急性鼻炎、急性鼻竇炎、乾燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻中隔級膜糜爛、有害化學氣體的刺激以及特異性感染,如白喉等。出血性壞死性鼻息肉是類似惡性腫瘤的一種出血性疾病。病理檢查可證實。
(四)鼻中隔疾病
鼻中隔偏曲、穿孔等。
(五)鼻腔鼻竇腫瘤
1.良除腫瘤 鼻中隔毛細血管瘤、鼻腔鼻竇血管瘤。
2.惡性腫瘤 鼻腔鼻竇惡性腫瘤、惡性肉芽腫等。
(六)鼻咽部腫瘤
鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌等。
二、全身原因
(一)血液病
白血病、再生障礙性貧血等。
(二)高血壓、動脈硬化。
(三)靜脈壓增高
肺氣腫、肺源性心臟病。
(四)維生素E、K、B2、P缺乏。
(五)中毒
汞、磷、砷、苯中毒。
(六)其他
急性傳染病、內分泌失調(異位月經)、風溼熱活動期、尿毒症、敗血症等。
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