甲狀腺癌的分類
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甲狀腺癌的臨床表現可依其不同的病理型別有所不同。
髓樣癌:腫塊生長緩慢,質地較硬,多侷限於一側。家族性髓樣癌佔該病的5%~10%,常累及雙側腺葉。可同時伴有多種內分泌疾病如嗜鉻細胞瘤、甲狀旁腺腺瘤、多發性黏膜神經瘤等。可合併腹瀉或高血壓。
濾泡狀腺癌:病程較長,生長緩慢,大多為單髮結節,少數為多發或雙側結節。腫塊較大,實性,質韌,邊界不清,隨吞嚥活動。
未分化癌:老年人居多,患者常有甲狀腺腫塊或結節多年,近期突然增大,發展迅速,很快形成雙側甲狀腺或頸部巨大腫塊,堅硬,固定,侵犯鄰近器官引起聲嘶、呼吸困難、進食障礙等。
乳頭狀腺癌:甲狀腺區腫物,多為單發,少數為多發或單發腫物伴有結節性甲狀腺腫、腺瘤。腫物大小不一,質地硬而不規則,活動性差。腫瘤直徑大於3cm以上者,大多伴有部分囊性改變,易誤診為囊腫。病史較長,頸淋巴結轉移常見,50%~70%的患者初診時伴有頸淋巴結轉移。
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