怎麼治療機械性腸梗阻
本文已影響2.62W人
本文已影響2.62W人
小腸梗阻插入鼻導管,並進行吸引。在小腸梗阻中,採用一根長的腸管而不是手術,進行單純插管抽吸可試用於治療早期術後梗阻或因粘連引起的反覆梗阻而無腹部症狀者。儘管要耗費2或3小時以改善情況極差的脫水患者的狀況和獲得一定的排尿量,但絕大多數外科醫師傾向於早期進行剖腹。
膀胱內留置導尿管以監測排尿量。開始就應靜脈給予液體(以乳酸鹽林格液為宜)和電解質。若反覆嘔吐,血清鈉和鉀可能減少,應補充,必須持續維持液體平衡,每天應至少測定一次血清電解質。對脫水患者,中心靜脈壓的測定可有幫助。如有可能,則設法去除原發病灶。應採取措施防止復發,包括疝的修補,去除異物和完全鬆解粘連。
梗阻性膽囊結石可通過結石切除術予以去除,也可同時或以後進行膽囊切除術(參見第48節膽石症)。胃石是引起梗阻的另一原因,可通過內鏡予以去除(參見第24節)。更常見的方法是剖腹術中通過腸道切除予以去除。累及小腸的瀰漫性腹膜內癌腫是成人因小腸梗阻死亡的主要原因。任何使梗阻短路的努力似乎只有短暫的幫助。
成人十二指腸梗阻的治療包括切除或在病灶不能被切除時採用姑息性胃空腸吻合術(有關兒童患者的治療可參見第201節胃腸缺陷)。
大腸梗阻的治療基本上與小腸梗阻相似。在緊急手術前需進行鼻胃吸引,靜脈給予液體和電解質以及留置導尿管。
通常可採用Ⅰ期切除術和吻合術治療結腸的梗阻性癌腫。其他選擇包括轉流性結腸造口術和吻合術,偶爾需要先作造口術,再作延期切除。當憩室炎造成梗阻時,可能伴有穿孔。若發生穿孔和瀰漫性腹膜炎,雖很難將受累區域切除,但有指徵進行手術,即切除術和結腸造口術後,吻合術應被推遲。糞便嵌塞常發生於直腸,可用手指將糞便清除。然而,單純糞石或其與鋇劑或抗酸劑的混合物可引起完全性梗阻(常在乙狀結腸),需要剖腹手術。
盲腸扭轉的治療包括受累腸段的切除術和吻合術或採用盲腸造口術將盲腸固定在正常位置上。在乙狀結腸扭轉中,腹部X線平片可見乙狀結腸的擴張腸袢,內鏡或長的直腸管常可用於腸袢減壓,手術切除術和吻合術可被推遲數天進行,若不作切除術,復發幾乎是不可避免的。
腸梗阻的治療方法
腸梗阻非手術治療
怎麼中西結合治療腸梗阻方法
腸梗阻的手術治療
怎麼防治腸梗阻方法
腸梗阻治療的概況
腸梗阻中西醫治療
中醫如何治療蛔蟲性腸梗阻
基礎措施治療腸梗阻
治療慢性腸炎有效辦法 艾灸治療效果好
刮痧能治腸梗阻嗎 腸梗阻的刮痧療法
腸梗阻怎麼辦?
粘連性腸梗阻治療的護理
怎麼治療腸梗阻併發症方法
理氣湯治療腸梗阻
腸梗阻基礎的治療法
五法治療腸梗阻
女性假性懷孕怎麼治療,關於假性懷孕治療辦法
如何治療腸梗阻疾病
腸梗阻的治療原則
中醫是怎樣治療腸梗阻的
腸梗阻基礎治療法
腸梗阻的手術的治療
腸梗阻手術治療
腸梗阻的基礎治療法
腸梗阻的症狀及治療 這些症狀可能是腸梗阻要小心
腸梗阻的常規治療
腸梗阻之手術治療
腸梗阻的中西醫治療
粉刺怎麼治療 如何治療面部粉刺粉刺的最佳治療方法怎樣治療粉刺臉部粉刺治療法
腸梗阻的基礎治療是什麼?
腸梗阻應該怎麼治療
中醫怎麼辯證用藥治療腸梗阻