感染梅毒後應該如何治療
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治療梅毒的首選藥物是青黴素。治療原則是早期、系統、藥物足量,患者的配偶、子女都要檢查,必要時同時接受治療。
1989年美國疾病控制中心推薦方案如下:
(1)早期梅毒:包括一期及二期梅毒,以及梅毒病期在2年以內者,一次性用苄星青黴素G1.8g(240萬單位)肌肉注射一次。對青黴素過敏者在非妊娠期可考慮:①強力黴素100mg,口服,每日2次,共2周。②紅黴素500mg,口服,每日4次,共2周。有學者建議可用頭孢三嗪噻肟250mg肌肉注射,每日1次,共10日,應嚴密隨訪。
(2)晚期梅毒:病程在1年以上或病程不清楚者,或為心血管梅毒者,每日用苄星青黴素G720 萬單位,分3次肌肉注射,3周為1療程,停藥1周,必要時再治療。對青黴素過敏者可口服強力黴素,每次100mg,每日2次,共4周,在改用強力黴素前必須作腦脊液檢查,以排除神經梅毒。
(3)神經梅毒:推薦治療方案為:①水劑青黴素靜脈注射,每次200萬~400萬單位,每4小時 1次,每日劑量為1200萬~2400萬單位,10~14日為1療程。②普魯卡因青黴素,每日肌肉注射200萬~400萬單位;加丙磺舒口服,每次500mg,每日4次,10~14日為一療程。許多學者建議在完成療程後,可用苄星青黴素G,每週一次,240萬單位肌肉注射,共3次。
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