鑑別乳腺癌與漿細胞性乳腺炎
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漿細性乳腺炎是指由各種原因引起的乳腺導管阻塞,導致導管內脂質分泌物向管周組織溢位,造成無菌性炎症。炎性細胞以漿細胞為主,與妊娠哺乳無關,即不是在哺乳期發病。
本病並不少見,約佔乳腺病人的10%.年輕婦女多見,青少年也可見,多有炎症引起。臨床表現反覆發作,長久不愈的乳暈旁瘻管或慢性炎性腫塊。
分為急性與慢性兩種:
1.急性乳腺炎病變區域性紅、腫、熱、痛,全身體溫升高,腋窩淋巴結腫大疼痛,炎性腫塊較大時可造成乳房面板水腫。
2.慢性乳腺炎多因導管內脂質分泌物長期少量溢向管周組織所至,表現為乳暈邊實質界限不清楚,可與面板粘連,甚至有乳頭凹陷,腫塊可破潰形成竇道,長期不愈,仍有區域性的紅、腫、熱、痛表現,體溫通常不高或多見低熱,少數病人也可出現漿液性、血性或膿性乳頭溢液。基、慢性乳腺炎均可合併細菌感染,造成乳房的蜂窩組織炎及膿毒血癥。
乳腺癌的生長速度很迅速,腫塊常為單個出現,形狀為圓形,邊界不清楚,表面不光滑,腫塊質地堅硬有腫塊疼痛的現象1/3的人有鈍疼、與面板及周圍組織有粘連,面板呈“酒窩徵”及“橘皮樣變”乳頭不正常可回縮,並有分泌物溢位。有同側腋窩淋巴結轉移的,腋窩淋巴結常有腫大。
乳腺的X線檢查、B超檢查、近紅外線掃描等輔助檢查更有助於二者的鑑別診斷。對疑是乳腺癌的患者應及時行細針穿刺活檢或腫物切除活檢以便早期診斷、早期治療。
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