警惕半數肺癌無肺部症狀
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專家呼籲,40歲以上的吸菸人群最好每年做個低劑量的胸部CT檢查,因為這是目前早期發現肺癌的相對準確的方法。而人們參加常規體檢時做的普通X光胸片,早期發現肺癌的可能性幾乎為“零”。
案例:膝關節疼痛兩個月,最後確診是肺癌
今年67歲的劉老伯最近兩個月經常覺得膝關節痛,由於年紀大了,他很自然地把這種現象歸咎於關節退化,於是在朋友的推薦下吃一些潤滑關節的保健品,沒有去看醫生。保健品吃了半個月,劉老伯的症狀好像緩解了一點,可幾天后,關節痛又捲土重來,而且這次無論他怎麼吃保健品都不見效了。於是,劉老伯到附近的醫院求診,掛了個骨科的號。醫生一聽他的症狀,也覺得他是關節退行性變引起的疼痛,給他做理療,敷中藥,但如此反反覆覆折騰了一個多月,劉老伯膝關節的疼痛仍然沒有減緩。
最近,劉老伯的膝關節已經痛得連路都走不了了,家人攙扶著他到某三甲醫院就診。接診的專家在仔細聽了劉老伯的病史後建議他去拍個肺部的X光片。結果發現劉老伯的右肺有個陰影,最後經CT檢查,診斷為肺癌。
專家點評:半數肺癌沒有肺部症狀
專家說,肺癌的典型症狀是咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣促等肺部表現,但是,約有半數肺癌患者一開始表現出在肺外的症狀。臨床上經常遇到久治不愈的“關節炎”、“肩周炎”,對症治療暫時見效後又迅速復發,甚至症狀反而加重,最後診斷髮現原來都是肺癌惹的禍。
既然是肺癌,為何沒有肺部症狀,反而會是關節痛呢?王遠東指出,肺癌早期不容易被察覺,是因為腫瘤沒碰到氣管時,不會有咳嗽症狀;沒有侵及胸膜時,不會出現胸痛;沒有浸潤血管,不會出現咯血。
至於為何肺癌會引起關節痛,有文獻報道認為,癌細胞在增生分化過程中,會引起生長激素分泌異常。大量的生長激素會刺激骨關節異常增生,侵犯膝、踝、腕等大關節,出現腫脹、疼痛等症狀。據文獻報道,老年人肺癌合併關節痛的發生率約佔10%至20%。
專家提醒,出現咳嗽並痰中帶血、胸痛,疼痛固定在一處等症狀時,當然要及時做肺部X光拍片及CT檢查。而如果出現骨頭痛等關節炎症狀,而且是對稱的,用一般消炎止痛藥治療效果不明顯時,也要考慮患肺癌的可能,及時做相關檢查,以免誤診。
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