肺癌診斷的八大要點
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1.反覆痰中查癌細胞,可獲陽性結果,有確診價值。
2.肺穿刺定位準確者,穿刺物塗片檢查一般可獲得陽性結果,有確診價值。
3.胸部透視及攝片,可見多變的圓形陰影及肺炎、肺不張、胸腔積液等。胸部斷層X線片、CT及MRI檢查,可瞭解腫瘤的大小與肺葉、肺段、支氣管的關係。必要時可進行支氣管碘油造影。
4.早期症狀不明顯,隨著病程進展,可出現咳嗽、血痰、胸痛、發熱、氣促等症狀。
5.支氣管鏡檢查,可直接觀察病變情況,同時可取活組織病理檢查及取支氣管分泌物塗片查癌細胞。
6.晚期病人出現神疲乏力,進行性消瘦和腫瘤壓迫周圍組織而產生的相應症狀,如喉返神經受壓出現聲音嘶啞等。
7.淺表淋巴結穿刺或活檢:當肺部病變尚待證實的肺癌或伴有上縱隔增寬時,可作頸、鎖骨上可捫及之淋巴結、皮下可疑腫塊,及其他部位可疑癌性淋巴結穿刺抽吸細胞檢查或摘取活檢,以取得病理組織學的確診。
8.臨床上需鑑別一些容易和肺癌相混淆的病證。肺結核病有咳嗽、痰血、胸痛、潮熱等症狀,經痰結核菌檢查陽性,抗結核治療有效。肺炎病一般發病較快,全身症狀比較明顯,經抗菌治療後,症狀消失和病變吸收也較快。此外,還應與肺膿腫、肺炎性假瘤、縱隔腫瘤、支氣管液囊腫和肺動靜脈瘤等加以鑑別。
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