檢查便血的時候應該要注意的地方
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便血有可能是多種因素引起的,便血在就診時應該注意哪幾方面的症狀呢?
1.發病年齡、季節、誘因(酗酒、阿斯匹林等):與出血常在夏秋;消化性多在秋末春初;兒童少年便血應注意腸套迭、、憩室炎與潰瘍、等;青壯年便血應考慮消化必潰瘍病、侷限性腸炎、核、傷寒與副傷寒、慢性非特異性結腸炎等;中老年便血多為結腸、、、缺血性結腸炎等,但直腸癌也不少於青壯年。 2.便血的顏色 取決於消化道出出血的部位、出血量及血液在腸道停留的時間。
(1)柏油樣便 當上,出血量在60ML以上,血液未被嘔出或未完全嘔出,則血中血紅蛋白與腸內硫化物形成硫化鐵,致糞色黑而發亮,外觀類似柏油,稱柏油樣便或黑便,多見於出血。小腸出血時,如血液在腸道停留時間較長,亦可呈柏油樣黑便。柏油樣便需與服鐵劑、鉍劑、活性炭或中草藥所致的黑色糞便相鑑別,後者黑而不亮。
(2)暗紅色或鮮紅色血便 多為消化道出血並血液在腸道停留時間短或病變距肛門近。如腸傷寒出血,血色暗紅,與糞便混合;痔核出血為便後滴血,血色鮮紅。 3.便血的伴隨症狀
(1)便血伴發熱 見於急性出血壞死性腸炎、腸傷寒出血、惡性腸腫瘤、等。 (2)便血伴裡急後重 可見於痢疾、直腸癌等。 (3)便血伴腹部腫塊 應考慮、等。 瞭解便血在診斷過程中都應注意哪幾方面的原因,因此一旦出現便血應該及時的到醫院進行檢查治療。
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