臨床檢驗中的膽鹼酯酶檢查
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膽鹼酯酶介紹:
膽鹼酯酶(ChE)是肝合成而分泌入血的,它們和血漿白蛋白一樣,是肝合成蛋白質功能的指標。人和動物的ChE有兩類。一類是真膽鹼酯酶(AChE),分佈於紅細胞及腦灰質等中。另一類是擬膽鹼酯酶(PChE),分佈於肝、腦白質及血清等中。ChE的主要功能為催化乙醯膽鹼的水解。常用比色法與連續監測法測定。
膽鹼酯酶正常值:
比色法:130~310U/L;
酶法: 兒童和成人男性、女性(40歲以上)5410~32000U/L;女性(16~39歲)4300~11500U/L。
膽鹼酯酶臨床意義:
增高:見於神經系統疾病、甲狀腺功能亢進、糖尿病、高血壓、支氣管哮喘、Ⅳ型高脂蛋白血癥、腎功能衰竭等。
減低:見於有機磷中毒、肝炎、肝硬化、營養不良、惡性貧血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、肌肉損傷、慢性腎炎、皮炎及妊娠晚期等,以及攝入雌激素、皮質醇、奎寧、嗎啡、可待因、可可鹼、氨茶鹼、巴比妥等藥物。
膽鹼酯酶注意事項:
(1)此法顯色不穩定,特別是室溫超過20℃時影響明顯,加三氯化鐵顯色,應迅速過濾或離心沉澱取上清液比色,否則誤差較大,室溫過高時,最好於冰水浴操作和過濾。
(2)某些患者濾液混濁不清,比色困難,此類現象見於肝膿腫,敗血症,可能是由於此類患者血清粘蛋白含量往往很高,三氯醋酸未能使蛋白完全沉澱,在有些方法中加磷酸可克服此缺點。
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