流感有什麼診斷標準
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血象:白細胞總數減少、淋巴細胞相對增加;合併細菌感染時,白細胞總數和中性粒細胞增多。
抗原檢測:取患者鼻洗液中黏膜上皮細胞的塗片標本,用熒光或酶標記的流感病毒免疫血清染色檢測抗原(流感病毒),有助於早期診斷。用單克隆抗體檢測抗原,能鑑定甲、乙、丙型流感。
病毒RNA檢測:PCR可在患者的分泌物中直接檢測病毒RNA。此法直接、快速、敏感。
病毒分離:在患者病初3日內取咽拭子接種雞胚羊膜腔和尿囊腔或組織培養,進行病毒分離。
鼻甲黏膜切片:患者發病4日內陽性率達80%~95%。方法是取玻片伸入鼻道,在鼻甲上壓一下即取出,染色3~5秒鐘,待幹,用油鏡檢查,可見多數柱狀上皮細胞原漿內有嗜酸性包涵體。也可用熒光抗體染色檢查。
血清學檢查:在患者病初2~4周取雙份血清應用血凝抑制試驗、補體結合試驗等檢測流感病毒抗體,效價升高4倍或以上,有助於診斷。應用中和免疫酶試驗測定中和滴度,可檢測中和抗體。
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