超聲檢查注意事項
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一、超聲檢查哪些臟器需要空腹,為什麼
答:肝、膽、胰、腹腔後、腎動脈、腎上腺等部位探查通常要求空腹6小時以上。這是因為超聲波固有的聲學特性所致,進食可造成腸道氣體增多,導致超聲波的反射增加,明顯影響影象質量,另外進食後膽囊收縮變小,很難區分膽囊是生理性還是病理性變化,同時也影響膽囊腔內病變的顯示。
二、胃腸道能做超聲波檢查嗎
答:可以做,但檢查前腸胃內必需充盈足量的水(或超聲造影劑),這是因為胃腸內的氣體較多導致超聲波強反射無法顯示影象。
超聲檢查胃腸主要顯示腔內的潰瘍及佔位性病變,對於炎性病變不能準確診斷,往往還是需要胃鏡或腸鏡檢查,由於該檢查比較費時又不能得到理想診斷,所以通常情況不建議進行胃腸的超聲檢查。
三、超聲檢查哪些臟器需要憋尿,為什麼
答:子宮附件、泌尿系(尤其需要檢查膀胱及輸尿管下端者)、前列腺、精囊腺等需要憋尿。
這是因為上述臟器在很深的盆腔內,周圍有腸管包圍,腸管內的內容物和氣體會對超聲波影像造成干擾(原因同上)。不憋尿探查就會“白茫茫”一片,什麼也辨認不出,只有憋尿推開腸管,才能清楚顯示膀胱後方的子宮、卵巢等器官。另外適當憋尿可以使子宮提高,子宮周圍的組織展開,充分暴露器官,也有利於診斷。
物極必反,如果過度憋尿的話,膀胱會推擠、壓迫其他器官造成器官的變形和移位,從而造成一些假象,影響正確診斷,所以做上述臟器檢查時一定要適度憋尿。
四、怎樣才能做到適度憋尿呢
答:做婦科超聲妖氣膀胱的尿量在300~400毫升,就經驗而言,檢查前喝500毫升~800毫升水,一般需憋尿2個小時,喝800毫升~1000毫升,需憋尿1小時左右;膀胱充盈良好的標誌:平臥時下腹部凸起呈淺弧形,加壓時能往下按而且能忍住。
男性做膀胱、前列腺、精囊腺檢查時也要憋尿,通常膀胱充盈量在2000毫升左右,飲水量可根據上述提示調整。
五、不能憋尿有需要做檢查怎麼辦
答:對於不願憋尿、憋尿困難或一些年老體弱患者憋不住了尿,又必須做婦科檢查或男性的前列腺檢查時,有兩種方法選擇:(1)通過導尿管往膀胱內注入生理鹽水,達到充盈膀胱的目的;(2)可選這腔內(經直腸/經陰道)超聲,無需憋尿,而且解析度更高,影象更清晰,結果較為準確,很適合急診、肥胖、年老病人及不願憋尿的患者或體檢者。
但是腔內超聲也有禁忌,沒有性生活史的女性病人是絕對不能採用陰道超聲檢查的,陰道流血較多的病人,如月經期的不規則流血、陰道炎症或者性病等不適合陰道超聲檢查;合併有較嚴重痔瘡、肛裂等疾病者不主張進行經直腸腔內超聲檢查。
六、孕婦需要憋尿嗎
答:懷孕3個月以內者需要適度憋尿;懷孕3個月以後,由於子宮長大有盆腔升入腹腔,將腸管自然推開,羊膜囊內有羊水作為透聲窗,可以較清楚觀察胎兒,所以一般情況不需要憋尿,當孕婦被懷疑有前置胎盤時,需要憋尿進一步瞭解胎盤情況。
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