前列腺增生為什麼會“血尿”
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有前列腺增生的老張,離休後一直住在幹休所,生活過得蠻好,身體也算硬朗。只是近幾個月來,漸漸覺得排尿有點不通暢。一天清晨,老張洗漱完畢,解小便時似乎覺得有點費勁。稍微用了點力,眼前忽然晃過一片紅色。定下神仔細一看,血尿!這可讓老張有點緊張了,到醫院就診,醫生診斷後,告訴老張,原因在於前列腺增生。前列腺增生跟尿血有何關係?這可讓老張想不明白了,以前老張在幹休所也曾經聽過專家講課,知道前列腺增生可以造成排尿困難,但從來也沒有聽說前列腺增生會引起血尿。
其實,前列腺增生除了可以引起排尿困難外,在一部分病人中確實可以引起血尿。這是由於前列腺增生導致尿流梗阻後,為了克服排尿時的阻力,膀胱逼尿肌就必須用力收縮,將尿液排出去。久而久之,逼尿肌的肌纖維逐漸肥厚,使膀胱壁增厚並出現許多小樑小室,膀胱黏膜上的血管也擴張充血。而前列腺增生病人在排尿的時候,為了克服前列腺增生造成的阻力而把尿排出體外,就一定會用力,在用力屏氣的過程中,膀胱壁黏膜上的血管內壓力也會急劇升高,隨時有破裂的可能,一旦血管破裂就會導致膀胱內出血。小的出血有時會自行停止;大的出血就會在膀胱內形成血塊。由於尿道直徑小、膀胱壁薄,逼尿肌力量小,很難將血塊順利地排出來,所以,病人會覺得十分痛苦,只能到醫院,通過膀胱鏡把血塊清理乾淨。
如果膀胱壁出現了不斷增厚的變化,反映出前列腺增生造成的梗阻已經發展到比較嚴重的程度。為了阻止病情進一步發展,應該及時進行治療。否則,聽任病情發展,甚至把日漸加重的排尿困難看成是老年人的正常現象,這就不可避免地會出現各種併發症,如老張發生的血尿就是其中之一。此時,病人關鍵還是要治療前列腺增生
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