急性前列腺炎中西結合療效好
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急性前列腺炎發病急,最初出現尿頻、尿急、尿痛、終末血尿,嚴重時可發生急性尿瀦留。可伴有會陰部不適、墜痛;恥骨上及腹股溝痛,大便時疼痛加重,有畏寒、發熱等全身症狀。直腸指檢可發現前列腺腫大,表面光滑,質硬,有明顯觸痛。急性前列腺炎經及時積極治療後大多數可以痊癒,極少病人產生前列腺膿腫,急性期如果治療不徹底,可演變為慢性。
中醫治療
急性前列腺炎按照中醫辨證屬於實證、熱還,可分溼熱下注和熱毒窒盛兩個證型。總的治療原則是清熱利溼、瀉火解毒。傘病若治療得當,一般預後良好,反之則可出現邪毒內陷營血,導致凶險之候.或遷延成慢性的列腺炎。
(1)溼熱下注證:表現為發病較急,會陰及小腹部脹痛或刺痛,腰能部酸湧.尿頻、尿怠、尿痛或血尿、尿道灼熱感,小便黃赤或以濁,會5j墜脹疼痛,或有發熱惡寒、周身酸楚等c前列腺增大、觸痛明顯,有時大便於燥,舌紅,舌苔黃膩,脈滑數。治宜清熱利溼、通淋解毒G方用八正散或龍膽瀉肝場加減:木通川B,翟玄12g,扁蓄12g,車前子15g(包煎),滑石12gt U—葦 6g,大黃6隊燈心草12g,連翹158,敗醬草158,白花蛇舌單 15gI虎杖12gl桅於10g,龍膽草10go兼有血尿者,加曰茅根 158、小薊l 5g、生浦黃12g3痛甚者,加元胡128\川快廣12g、制乳香9g。熱至於溼辛,加用龍膽草15g、黃蘋10g等、年H l 別.水煎服。
(2)熱毒望盛證:持續發熱不退.會陰部紅腫熱病,前列隙可們到膿腫的波動感及灼熱感,小便淋漓澀痛甚至尿閉。 n渦商冷隊,大便祕結,舌紅苔黃,脈滑數*冶宜清熱田火、解毒利溼。方用龍膽褐gT湯加減:龍膽卓15x,黃芬l08l促於1〔化柴胡10x,木通L〔)路澤瀉15g,車前子L58(包煎),銀花12×。連翹12gt公英12Rl白花蛇舌草308,敗醬草15民天花粉12x、大黃6g。熱盛昔,加生石育30隊知以1282有釀膿之勢時.加穿山田l 58、白正12c\皁刺128、乳香12x以活血消腫敬桔—綽日l劑,水煎服。
若邪毒內陷營收時,則治宜清彎涼血。方用灣營場加減南3g,牛地12gl玄蔘12gt麥冬12g,銀花30gl丹蔘208.翹1281黃連6gI竹葉心10gI敗醬草308*白花蛇舌草30g 甘草68,石膏308,知母128,天花粉l 280每日l劑,水煎服必要時可加服安官牛黃九。#p#副標題#e#
西醫治療
從西醫的角度來看慢性前列腺炎,就是炎症,很簡單的事情,所以說,主要治療方法,就是消炎。
急性前列腺炎可根據尿液或前列腺液細菌培養結果選擇敏感抗生素.但由於治療初期細菌培養未及時回報或無條件時,應及時選用足量、高效的廣譜抗菌藥物,以控制病情發展.目前多用頭孢類抗生素,臨床可用伏樂新,每次1.5克,每日2次,溶於100毫升液體中靜脈滴注.或先鋒Ⅴ號,每次2.0克,每日2次,靜脈滴注。
首先,可用磺胺甲基異惡唑(SMZ)與磺胺增效劑(TMP)的複合片劑,如複方新諾明,因在前列腺中能達到較高濃度,可為口服的首選藥物.用法:每日2次,每次2片(每片含TMP80毫克、SMZ400毫克),口服.經治療若細菌對該藥敏感,症狀好轉者,可繼續用30天,以防轉變為慢性。
對於不能用複方新諾明者,可用慶大黴素3~5毫克/公斤/天,或妥布黴素3毫克/公斤/天,分3次肌肉注射,再加氨苄青黴素1克靜脈點滴,每6小時一次,共一週,以後根據細菌培養和藥敏試驗選藥,病情好轉後可改用口服藥物如氟哌酸,繼續治療30天.
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