慢性腎臟病調養方法
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據調查發現,慢性腎臟病已經成為比糖尿病更常見的慢性非傳染性疾病,在我國成年人群中的患病率為10.8%。若慢性腎臟病患者的腎功能持續壞轉,將有可能進展至終末期腎臟病,各種腎臟替代治療均需要高額的醫療花費。2012年4月26日上午10點,廣東省中醫院在大德路總院健康廣場合作舉辦了一場名為“慢性腎臟病調養方法及夏季養生”的專題講座。腎病專科的盧富華主任醫師為現場觀眾帶來精彩演講,詳解了慢性腎臟病調養的具體方法。
專家簡介:
盧富華,醫學博士,主任醫師,師從廣東省名中醫黃春林教授。擅長內科危急重症的救治及內科各系統疾病的診斷和中西醫治療,尤其是泌尿系統疾病。掌握血液透析、腹膜透析及腎穿刺活檢等技術。
慢性腎病的定義及分期
腎臟,不會像心臟般跳動,也不會像胃,在飲食不當時就會用痛覺表達不適。盧富華主任說,沉默的腎臟卻具有平衡水分、電解質及酸鹼度、排出毒素、調控血壓等功能。腎臟是任勞任怨的“清道夫”,每天過濾並清除機體的代謝產物,即使“受傷”也“默不作聲”。
隨著現代生活方式的改變,慢性腎臟病對腎臟的威脅日益加劇。據盧富華醫師介紹,慢性腎臟病是指不論何種原因,只要存在腎損害或腎功能下降,且持續時間大於等於3個月,都可診斷為慢性腎臟病。
如果診斷為慢性腎臟病,不等於就必然走向尿毒症的結局。只要前往正規醫院進行規範治療,腎病是完全可以控制的。患者需要對腎臟病的分期有所瞭解,根據分期制定治療方案。盧富華主任告訴我們,據介紹,腎病分期依據24小時腎小球濾過率,大於90毫升為1期,60—89毫升為2期,30—59毫升為3期,15—29毫升為4期,小於15毫升則為5期。陳主任說,在1、2期,如果病人有血壓升高、蛋白尿,就要對症降壓、降尿蛋白;到了3期,一般要求病人低蛋白飲食,同時給予蛋白質營養治療;如果發展到了4期,就要考慮血液淨化即透析治療,甚至腎移植治療了。
慢性腎臟病調養的“四架馬車”
飲食治療
在慢性腎臟病的長期治療過程中,除了藥物的使用外,正確的飲食調理也直接影響了治療的效果。那麼,慢性腎臟病的正確飲食是怎麼樣的呢?
盧富華醫師建議腎病患者飲食應該遵循以下的三大原則:
1、優質低蛋白飲食。雞肉、雞蛋、牛奶等便屬於優質蛋白食品。
2、充足的熱量。米飯等主食可以增加熱量,但沒優質蛋白食物含量高。患者可減少米飯的攝入,多食用蛋白含量極少的麥澱粉類食物、
3、低鈉低鉀飲食。腎衰患者因為鈉、鉀排出較常人少,因此要維持低鈉低鉀飲食。當然,對於特殊的患者,如腎小管性酸中毒等,常常出現血鉀偏低,則要求高鉀飲食。
4、嚴格控制水分。水分攝入不單純是喝水,我們吃下的食物中當中,有些已經含有大量的水份,如湯水、蔬菜、水果等。患者可參照以下公式進行科學飲水,嚴格控制水分的常規計算方法:總入量=500ml+前日尿量。
5、中藥食療(辨證施食)。患者不可盲目跟風,要在醫生指導下根據具體體質選用藥材。腎病患者不宜煲老火湯、肉湯,含“嘌呤等毒素”較高。
運動治療
從生命在於運動。對於慢性腎臟病患者來說,合理的運動,可增強體質,提高免疫能力,鍛鍊心肺功能,促進康復。盧富華主任建議廣大患者朋友最好每天堅持運動,以微微汗出為佳。持續的低強度的運動量較為適合慢性腎病患者,患者應該避免進行週末一兩次的那種高強度運動。
那麼,採取什麼樣的運動方式好呢?盧富華主任表示,散步、游泳、乒乓球、羽毛球、太極拳等都是不錯的選擇。
藥物治療
盧富華醫師強調,腎病服藥一般是終身的過程,患者心理上要學會慢慢接受。單靠藥物治療是不能完全解決腎臟病的問題的,如果不配合飲食調節和運動調理,很多藥物無法發揮真正的作用。通過飲食、運動的強力支援,患者也可以儘可能減少用藥。
盧富華醫師還表示,中藥在治療慢性腎臟病(延緩進展)方面的一定的優勢。中藥的煎煮比較考究,煎煮中藥最好使用砂鍋,搪瓷鍋、不鏽鋼鍋、玻璃煎器也行,但是不能用鐵鍋、銅鍋。而中藥煎煮前要注意記得浸泡,浸泡時間為1-1.5小時。
監測治療
盧富華醫師提醒患者要警惕腎病加重的一些症狀,如疲乏加重、噁心嘔吐、食慾不振、面板瘙癢、貧血加重等。患者應該及時地複查血和尿,那樣才能及時反映病情變化情況,及時調整治療方案。
一般情況下,患者最好2-4周複查尿常規,3-6周複查肝腎功能、血常規、電解質,6-12周複查腎B超。病情不穩定時複查頻率要更高。
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