中醫怎麼辯證治療胃痛
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寒邪客胃型:寒邪內客於胃,胃陽被寒邪所遏而不得舒展,氣機阻滯,臨床表現為胃痛暴作,畏寒喜暖,得溫痛減,喜熱飲,舌苔薄白,脈弦緊等。應用散寒止痛的方法,輕者可區域性溫熨,或服生薑紅糖湯即可,較重者以良附丸加味:高良薑12克,香附10克,蓽撥10克,吳茱萸、陳皮、炙甘草各6克,水煎服。
飲食停滯型:暴食多飲,飲停食滯,致胃氣中阻,故出現胃痛,脘腹脹滿,噯腐吞酸,大便不暢,舌苔厚膩,脈弦滑。應用消食導滯的方法,方用保和丸加減:神曲12克,山楂15克,萊菔子12克,法半夏10克,茯苓12克,陳皮6克,枳實10克,連翹12克,甘草6克,水煎服。
肝氣犯胃型:肝主疏洩而喜條達,若情志不舒,則肝氣鬱結不得疏洩,橫逆犯胃而作痛,疼痛連脅,噯氣頻繁,每因情志刺激而痛作,舌苔薄白,脈弦。應用疏肝理氣何為的方法,方用柴胡疏肝散化裁:柴胡、枳殼、赤芍各12克,香附10克,鬱金12克,川楝子10克,延胡索12克,甘草6克,水煎服。
肝胃鬱熱型:肝氣鬱結,日久化熱,邪熱犯胃,胃脘灼痛,痛勢急迫,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口乾苦,舌紅苔黃,脈弦或數。用疏肝洩熱和胃的方法,方用化肝煎加減:梔子12克,牡丹皮10克,白芍15克,陳皮6克,青皮10克,吳茱萸6克,黃連10克,蒲公英30克,佛手12克,甘草6克,水煎服。
瘀血停滯型:氣為血帥,血隨氣行,氣滯日久,則導致血瘀內停,出現胃痛日久,痛有定處而拒按,痛如針刺或刀割,或見吐血黑便,舌質紫暗,脈澀。應用活血化瘀的方法,方用失笑散合丹蔘飲加減:蒲黃、五靈脂各10克,丹蔘15克,檀香6克,砂仁6克(後下),延胡索12克,香附10克,甘草6克,水煎服。
胃陰虧虛型:胃痛日久,鬱熱傷陰,胃失濡養,固見胃脘灼痛,嘈雜似飢,口乾咽燥,大便乾結,舌紅少苔,脈細數。應用養陰益胃的方法,方用一貫煎加減:北沙蔘15克,麥冬12克,生地黃15克,枸杞12克,當歸6克,白芍15克,川楝子10克,佛手12克,甘草6克,水煎服。
脾胃虛寒型:飢飽失常,或勞倦過度,或久病脾胃受傷等,致脾陽不足,中焦虛寒,出現胃脘隱痛,泛吐清水,喜溫喜按,納差,便溏,神疲乏力,或畏寒肢冷,舌淡,脈細弱。應用溫中健脾的方法,方用黃芪建中湯加減:黃芪18克,白芍15克,桂枝10克,白朮12克,黨蔘15克,乾薑6克,木香6克(後下),大棗5枚,水煎服。
此外,如果患者病情嚴重,應到醫院馬上就醫。
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