藥物治療脂肪性肝炎方法
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越來越多人在體檢時發現脂肪肝並因此甚為憂心。消化內科專家指出,單純性脂肪肝(無合併肥胖、糖尿病、血脂紊亂、高血壓等疾病)對人體健康的危害不大,只要通過糾正不良生活方式和控制體重(如少吃、多動、少飲酒)等措施後,大部分人或會好轉,不需服藥;但是若出現脂肪性肝炎,則需要藥物治療。
單純脂肪肝可通過生活方式調整
脂肪肝其實就是“肝臟肥胖”,多數和肥胖、糖尿病、血脂紊亂、高血壓等所謂代謝綜合徵症狀並存。
廣州市第一人民醫院消化內科教授李瑜元說,近年來隨著生活水平提高和飲食習慣改變,脂肪肝的患病率不斷提高,在廣東省城鄉人群調查中發現,脂肪肝患病率已達15%,越來越接近發達國家20%-30%水平,這種情形應引起市民足夠的重視。
脂肪肝是代謝綜合徵的一部分,患者應同時檢查有無並存糖尿病、血脂紊亂、高血壓等疾病。李瑜元認為,如果有合併這些代謝性疾病,應積極開展綜合診治,但也不必太緊張,單純的脂肪肝患者通過改變不良的生活和飲食方式,大多數人預後良好。
廣東一項追蹤4年的脂肪肝調查顯示,沒有接受任何治療的脂肪肝患者,44%病情穩定不變,34%減輕,只有22%加重。患者年死亡率約2%。,並不顯著高於正常人群,而且死因主要是心腦血管相關性疾病,而非肝病。
脂肪性肝炎需藥物治療
單純性脂肪肝危害不大,通過糾正不良生活方式和控制體重(如少吃、多動、少飲酒)等措施後,大部分人病情穩定或好轉,不需服藥;而脂肪性肝炎患者則需服藥。
怎樣區分單純性脂肪肝和脂肪性肝炎呢?李瑜元說,B超是脂肪肝診斷的主要方法,但B超和其他影像學(CT、MRI等)對區分單純性脂肪肝和脂肪性肝炎卻無能為力,只有肝穿刺活檢,取肝組織送病理檢查才是診斷脂肪性肝炎的唯一標準。
由於肝活檢有創傷性,一般人難以接受這一檢查。那如何確診?專家指出,目前,常用的方法是通過B超加上臨床指徵來診斷。當醫生高度懷疑患者是脂肪性肝炎,才建議使用肝活檢這一金標準。
李瑜元表示,一般來說,血清轉氨酶持續增高半年以上,或並存肥胖、糖尿病、血脂紊亂、高血壓等所謂代謝綜合徵症狀,就有可能是脂肪性肝炎,這類患者應在糾正不良生活方式和控制體重基礎上接受較長期(半年以上)藥物治療。
勿盲目相信護肝藥(茶)
目前尚無一種治療脂肪肝的特效藥物,並存嚴重肥胖、糖尿病、血脂紊亂、高血壓等症的患者,需在醫師指導下服用相應的藥物,控制上述疾病後,脂肪肝隨之也能得到改善。
專家強調,一些廣告宣傳的脂肪肝護肝藥(茶)多是保健品,並沒有足夠的資料說明其有效性,市民切勿盲目相信。
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