怎麼選擇藥物治療乙肝方法
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治療乙肝主張中西醫結合,中西藥物相互配合,取長補短,相得益彰。西藥在抗病毒方面優勢明顯,中藥在保肝降酶抗炎、抗肝纖維化方面優勢明顯,兩者配合療效更佳。
在乙肝治療用藥方面,打個比方,西藥是主食,是麵條、是米飯,中藥是副食,是滷子、是配菜。麵條配上好滷子,這頓飯才香!
中醫藥製劑治療慢性乙型肝炎在我國應用廣泛,對於改善臨床症狀和肝功能指標有一定效果,但尚需設計嚴謹、執行嚴格的大樣本隨機對照臨床研究來驗證其抗病毒效果。
HBV所致的肝臟炎症壞死及其所致的肝纖維化是疾病進展的主要病理學基礎。甘草酸製劑、水飛薊素製劑、多不飽和卵磷脂製劑以及雙環醇等,有不同程度的抗炎、抗氧化、保護肝細胞膜及細胞器等作用,臨床應用可改善肝臟生化學指標。
抗炎保肝治療只是綜合治療的一部分,並不能取代抗病毒治療。對於ALT明顯升高者或肝組織學明顯炎症壞死者,在抗病毒治療的基礎上可適當選用抗炎保肝藥物。不宜同時應用多種抗炎保肝藥物,以免加重肝臟負擔及因藥物間相互作用而引起不良效應。
有研究表明,經IFN- 類似物抗病毒治療後,從肝組織病理學可見纖維化甚至肝硬化有所減輕。因此,抗病毒治療是抗纖維化治療的基礎。多個抗肝纖維化中成藥方劑在實驗和臨床研究中顯示一定療效,但需要進一步進行大樣本、隨機、雙盲臨床試驗,並重視肝組織學檢查結果,以進一步驗證其療效。
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