肛裂手術的過程
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肛裂切除術的手術步驟如何?
肛裂切除術是治療各種肛裂最常用的方法。其簡便易行,直觀,解剖層次分明。
本術式適用於慢性,長期反覆發作,甚則裂底可見內括約肌,肛管面板角化不完全的肛裂;且伴有外痔、肛竇炎、乳頭肥大、內痔和狹窄的肛裂。
手術步驟:常規消毒,鋪巾,待局麻生效後,以碘伏先行消毒直腸下端,待肛門括約肌鬆弛後,擴張肛門,先用止血鉗牽起裂口下端旁開約0.5~1cm之面板,用剪刀在止血鉗下方剪開面板,若有結締組織外痔,應包括在切口內,將裂口從其下方組織分離。剪下時應注意避免損傷括約肌,只剪去裂口的邊緣及底部的瘢痕組織,同時,保留正常的肛管面板。待剪至齒線附近時,應觀察齒狀線位置,使其不要超越齒狀線。在此處,用7號或10號絲線,結紮切除之裂口的根部。結紮時應注意把同點的肥大乳頭、肛竇炎及內痔同時結紮,並把結紮的組織多餘部分剪去,只保留結紮殘端。術中要注意有無皮下瘻管。術畢,最好作適度的擴肛,然後,查無活動性出血時。
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