不同人群的肝炎表現
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特殊人群肝炎的表現:
(1)小兒病毒性肝炎
急性肝炎多為黃疸型,以甲型肝炎為主。一般起病較急,黃疸前期較短,消化道症狀和呼吸道症狀較明顯,早期易誤診為上呼吸道感染或消化道疾病。肝脾腫大較顯著。黃疸消退較快病程較短。嬰兒肝炎病情較重,可發展為急性重型肝炎。小兒慢性肝炎以乙型和丙型多見,病情大多較輕。因小兒免疫系統發育不成熟,感染HBV後易成免疫耐受狀態,多不表現症狀而徹底隱性感染,或成為無症狀HBV攜帶者。
(2)老年病毒性肝炎
老年急性病毒性肝炎以戊型肝炎多見,以黃疸型為主。老年慢性肝炎較急性者為多:其特點是黃疸發生率高,黃疸較深,持續時間較長;淤膽型較多見;合併症較多;重型肝炎比例高;預後較差。
(3)妊娠期肝炎
妊娠期肝臟負擔加重,感染肝炎病毒後症狀較重,尤其以妊娠後期為嚴重,其特點為:消化道症狀較明顯,產後大出血多見,重型肝炎比例高,因而病死率也較高。可對胎兒有影響(早產、死胎、畸形)。妊娠合併戊型肝炎時病死率可高達30%以上。如為HBV或HCV感染者,可垂直傳播給胎兒。
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