自身免疫性肝炎的症狀有哪些呢
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自身免疫性肝炎(自免肝)是由於患者肝臟本身的免疫耐受性減退。不能識別自身肝組織(抗原)成分而產生自身免疫反應,引起的一種不能自然痊癒的肝炎。該病具有家族遺傳傾向,但無傳染性,多見於女性,好發於10~30歲間,女性絕經期後又有增多的趨勢,70%的患者發病緩慢,急性發病的約佔30%。急性發病患者症狀頗似急性病毒性肝炎。急性期過後,病狀可能持續數月不愈,患者可以出現黃疸、腹水,甚至發生肝性腦病。緩慢隱匿發病患者。開始會有關節痠痛、低熱、乏力、皮疹和閉經等,易被誤診為關節炎、結締組織病等;一段時間後才逐漸出現乏力、噁心、食慾不振、腹脹、肝脾區疼痛、出血傾向和體重減輕等肝炎症狀,如不及時治療,可能會逐漸發展到肝硬化、腹水等,而且該病比病毒性肝炎進展到肝硬化的時間要短。在臨床上,自身免疫性肝炎分為I型、Ⅱ型和Iii型。目前,國人中比較常見的是I型自身免疫性肝炎,然而,在一部分Ⅱ型自身免疫性肝炎患者的血液中可以檢測到丙型肝炎抗體標誌物。
自身免疫性肝炎分三型:
Ⅰ型(經典自身免疫性肝炎)以女性多見,有抗核抗體及抗平滑肌抗體(抗肌動蛋白);
Ⅱ型則以兒童多見,以存在抗肝、腎微粒體I型抗原的抗體為特徵;
Ⅲ型以存在抗肝臟可溶性抗原的抗體為特徵。
Ⅱ、Ⅲ型較少見。自身免疫性肝炎的預後與炎症活動嚴重程度及宿主遺傳素質有關,重症患者不經治療10年死亡率為90%。MLADR3陽性患者發病年齡較早,炎症活動程度高,並較易發展為肝功能衰竭。
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