早期肝硬化症狀怎麼診斷
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如何診斷肝硬化,如何能做到早期發現肝硬化,這是防治肝硬化的重點,要做好肝硬化的預防,就要明確肝硬化的早期症狀,同時瞭解肝硬化的早期診斷。
在回答這些問題之前,先來了解下肝硬化,肝硬化是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性、瀰漫性、纖維性病變。肝硬化患者在逐年增加,而且在疾病死亡中的排列名次也在上升。目前肝硬化已經成為具有代表性的成人疾病之一。然而肝硬化早期症狀不易發現,當出現明顯症狀時,大多病情已經進展到了相當程度。因此,肝硬化也稱為肝臟病的終點站。肝硬化沒有明顯的早期症狀,並不是說一點症狀都沒有。接下來我們來看下肝硬化早期症狀有哪些。
肝硬化早期症狀
1、臉瘦、面黑:1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周圍面板較病前晦暗黝黑,面容消瘦枯萎,臉頰有小血管擴張,口脣乾燥,這就是“肝病面容”。這是由於肝功能減退,導致黑色素生成增多所致。
2、蜘蛛痣、硃砂掌:肝硬化患者常在面部、頸、胸、肩、前臂及手背等處出現一些擴張的面板小動脈,周圍有向四周輻射的樹枝樣細小分支,形態像一個個小蜘蛛,呈鮮紅色,用筆尖、大頭針或細棒一端壓迫痣的中心點,可使痣及其周圍分支消失,這就是蜘蛛痣。這也是由於肝功能減退之故。
3、乳房脹、睪丸縮:肝臟對人體血液中性激素的平衡起著重要的作用。由於肝硬化時雌激素增加,雄激素減少,男性可見乳房增大、脹痛,睪丸萎縮。對女性來說,肝硬化時性激素紊亂,也會引起月經紊亂、乳房縮小、陰毛稀少等。
4、另外,肝硬化早期會出現噁心、食慾不振、周身乏力、腹部脹滿等症狀。
那麼如何診斷早期肝硬化呢?肝硬化早期由於肝臟的代償功能強大,大多沒有症狀或者症狀輕微。因此從症狀上很難區分是肝硬化還是其他肝病。有時病理學確定為肝硬化的患者,可無任何症狀,或僅出現一些非特異性的消化道症狀,因此單純依靠臨床症狀難以作出早期診斷。下列幾點可能有助於早期診斷:
1、最理想的金指標是給患者作一次肝穿刺活組織病理檢查。採用1秒鐘穿刺法,採取微量的肝組織在顯微鏡下檢查,瞭解肝臟有無纖維化及結締組織形成。
2、做B超檢查。在早期肝硬化時,可發現肝腫大,肝回聲顯示增強、增粗。一旦發展到晚期,門靜脈內徑增寬大於13毫米,脾靜脈增寬大於8毫米,脾增厚,肝縮小,肝表面不光滑,凹凸不平,常伴有腹水。
3、取血檢查4項纖維化的血清學指標。透明質酸(ha)、層粘連蛋白(ln)、ⅲ型前膠原(pⅲp)、ⅳ型膠原(cⅳ)。其中2~3項有顯著增高,可考慮早期肝硬化。
當肝臟病變尚處於纖維化階段,肝臟尚有一定的代償能力,通過積極治療,病情可以逆轉,有可能完全恢復;若疾病已進展到晚期肝硬化,肝臟失代償期,則通過治療只能爭取緩解,延長壽命。所以肝病患者必須對早期肝硬化引起重視,早發現、早治療,以免延誤病情,造成無法挽回的後果。
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