怎麼知道自己是胃寒還是胃熱
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在中醫看來,脾胃病既有虛證、實證,還有虛實夾雜之證,其中胃熱、胃寒、胃溼、胃虛等廣為普通市民熟知,所以自行用藥的現象較為普遍。此外,廣東人特別講究的涼茶和煲湯,常常用於胃熱、胃寒、胃溼、胃虛等進行藥食療法。在此,專家指出,很多胃藥都能迅速起效而緩解症狀,但如果胃病患者因此而掉以輕心,常自行服藥而不及時就醫,往往容易掩蓋真實的病因,延誤病情,而致嚴重後果。故專家建議,要在醫生診治的前提下開展藥食療法。
一、胃寒證
胃寒證多由外來寒邪直接侵犯胃腑,或過食生冷,寒邪停聚胃腑而發病。胃寒證又分胃寒實證和胃寒虛證。
胃寒實證:大多突然起病,腹部受寒或過量進食生果、冷飲導致,表現出胃部突然冷痛,疼痛劇烈,口淡不渴,甚至有頭痛,骨節肌肉痠痛,舌質淡,苔白厚。病情輕的,用熱水袋外敷,或喝熱水、生薑水,或服用加味藿香正氣丸即可。若病情較重,則需要用乾薑、高良薑、胡椒、花椒、桂枝等以溫陽散寒。
胃寒虛證:則常常病情較長,口泛清水或酸水,四肢不溫,口淡不渴,小便清,大便爛,腹部稍受涼或飲食稍不注意就會發病,舌淡,苔白。表現為胃痛,輕則綿綿不已,重則劇痛,遇寒加劇,如果用熱水敷,則“得溫痛減”。胃虛寒證應在用健脾胃藥物的基礎上加一些溫陽的藥,如干姜、花椒、胡椒、桂枝等。
二、胃熱證
胃熱(火)證又分胃實熱證或虛熱證,多因吃了太多辛辣煎炸油膩的食物而成,或因心情抑鬱,鬱而化火等導致胃熱證。
胃實熱證:大多表現為胃部疼痛或有灼熱感,伴有口臭或牙齦腫痛,口舌生瘡,大便乾結,心煩失眠,舌紅苔黃,脈滑數。這種情況可以用金銀花、石膏、蘆根、虎杖、丹皮、梔子、大黃等瀉火清熱解毒的藥物,也可配合牛黃解毒片、三黃片等中成藥應急治療。煲湯時可加用崩大碗、蛇舌草、蒲公英、火炭母等輔助治療。
胃虛火證:表現為胃部不適,口乾口苦,口腔潰瘍,勞累後或熬夜後加重,口臭,大便幹,口乾不想喝水,舌淡胖大稍嫩紅,脈細數等。虛火時,要養陰清熱或益氣清熱,用生地、石膏、麥冬、太子參、沙蔘等藥物,煲湯時可用生地、麥冬、沙蔘、五爪龍等。
中醫在治脾胃病上,多采取“寒則溫之,熱則涼之”方法。對於寒熱錯雜證,需要寒熱並用,如半夏瀉心湯、烏梅丸等。對於虛實夾雜證,又需要攻補同用。需要注意的是,治脾亦不宜不溫大熱。若熱之太過,勢必損傷脾陰;治胃亦不宜大涼大寒,如寒之太過,勢必損及胃陽,應做到寒溫相適,方為高明。
這裡特別要指出的是,胃藥不可亂吃。像嗎丁啉這種推動胃腸蠕動的胃動力藥,胃脹時用效果好,但如果有胃痛、胃脹又伴有腹瀉時,胃腸痙攣或蠕動速度加快,用嗎丁啉反而對病情不利。
還有的人一胃痛就吃止痛藥片,據瞭解,止痛片大都是解熱鎮痛藥,對於炎症性疼痛、牙痛、關節痛等有一定效果,但對於因胃病而引起的疼痛,這些止痛藥不但沒有止痛作用,還會因為刺激胃黏膜,容易引起胃黏膜糜爛或出血而加重病情。
Tips:
在飲食上,必須根據病人平素的體質和病情來選擇飲食,即所謂“辨證施食”。若脾胃虛寒的人,宜多食性味辛熱的蔥、姜、韭、蒜、胡椒等;若胃熱的人,宜食梨、藕、甘蔗、茅根、馬蹄、蜂蜜等甘寒生津之品。
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