高血壓患者治療的六個策略
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入冬後,氣溫逐漸走低,室內外溫差變大,人體血壓波動也變大。醫生介紹,冬季是高血壓引發心腦血管疾病的高發時間段。患者除了在冬季應該堅持較為良好的生活方式外,還應注意積極干預、治療。主要策略如下:
1、“早期干預勝於晚期治療”。降壓治療策略和重點人群向早期轉移,整個心血管事件鏈的前端將成為降壓治療的主戰場。
2、高血壓治療的策略:控制總心血管風險。曾有門診調查顯示,合併多重危險因素的患者比例高達45.1%;在治療高血壓的同時,應該干預患者檢查出來的所有危險因素,並適當處理病人同時存在的各種臨床情況。
3、降壓治療質量優於數量。強化降壓並不等於優化降壓,尤其在冠心病、糖尿病人群,血壓控制目標並非越低越好。血壓變異度作為一項新的指標,在降壓療效評價中將佔據重要的地位。
4、降壓治療的收益主要來自於血壓下降本身,一些降壓藥物均可以作為啟動、維持的藥物。
5、關注不同人群的降壓目標值:普通高血壓患者血壓降至140/90 mmHg以下;老年收縮期高血壓患者的收縮壓降至150 mmHg以下;年輕人或糖尿病及腎病,冠心病,腦卒中後患者降至130/80 mmHg以下,但一般不低於110/70 mmHg。
6、強調持續糾正不良生活方式,改變不良生活方式可以直接降低心血管事件風險與血壓,衛生經濟學效益最好。減重10 kg(BMI18.5-24.9)可以降低5 - 20mmHg血壓,減少鈉鹽攝入。
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