功能性胃腸病的病因和診斷
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功能性胃腸病是指患者有胃腸病症狀,但檢查胃腸卻無器質性病變,所以又叫胃腸神經官能症。若進一步細分,以胃部症狀為主者叫“非潰瘍性消化不良”,以腸道症狀為主者叫“腸易激綜合徵”。
目前雖然並沒有具體統計資料,但據專家估算,在普通人群(特別是中老年人群)中,約1/3的人有與本病相關的症狀。本病約佔消化系疾病就診總數的2/3,可見本病在我國的發病率相當高。
功能性胃腸病病因是什麼?
1、遺傳調查發現,在同一家庭中可有多人罹患,父母患本病,兒女也患本病者屢見不鮮,甚至有數代發病者。
2、食物有人對20多種食物分別進行觀察,發現酸性水果、新鮮色拉、香料、酒類、辣椒和濃咖啡是功能性胃腸病病因。
3、功能性胃腸病病因多有焦慮、抑鬱、心緒不寧、疑病症和恐癌症,少數有失眠、精神緊張、說話誇張等精神症狀。患者常會把自己的病繪聲繪色地形容得非常嚴重,終日憂心忡忡,以至影響正常生活、學習和工作。另外,本病也與精神受刺激或情緒波動有關,如工作量驟增、經濟負擔加重、工作競爭激烈、生活節奏快、休息時間少、下崗失業、親人故去、人際關係緊張和家庭糾紛等。因為精神因素可通過自主神經系統影響胃腸道的運動、分泌及供血,導致本病的發生
功能性胃腸病該如何診斷?
1、血、尿常規正常,血沉正常。
2、無痢疾、血吸蟲等寄生蟲病史,試驗性治療無效。
3、以腹痛、腹脹、腹瀉及便祕等為主訴,伴有全身性神經官能症狀。
4、一般情況良好,無消瘦和發熱,系統檢查僅發現腹部壓痛。
5、纖維結腸鏡檢查示部分患者腸運動亢進,無明顯粘膜異常,組織學檢查基本正常。
6、多次糞常規及培養均陰性(至少3次),糞潛血試驗陰性。
7、線鋇劑灌腸無相關性發現,或結腸有激惹現象。
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