胃癌術後有哪些注意事項
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胃癌根治術進行了較為廣泛的淋巴結清掃,再加上術後腹腔臟器的粘連,這些對胃腸道的影響要遠遠大於普通的胃大部切除術。隨著患者年齡的增加,胃腸蠕動能力、消化能力都會下降。所以,胃癌術後患者要將飲食調理視為康復第一要素,絕不可粗心大意。
胃癌術後飲食注意事項
(1)病人術後逐漸恢復其正常飲食,即每日三餐,至少需要6~8個月,所以術後病人出院,少食多餐是飲食上的原則。每天進餐5~8次,每次攝入食物75~100克。初期量少次數多,以後逐步到量多次數少。從流質、半流質到軟食。
(2)食物細嚼慢嚥,讓食物在口腔內用牙齒嚼爛,用舌頭將食物和唾液拌和,這樣容易消化,以口腔代替胃的部分消化功能,減輕了胃的負擔。
(3)飲食宜清淡、高維生素、高蛋白質,富於營養,易消化。如麵條、各種粥、牛奶、豆漿、藕粉、魚、蝦仁、瘦肉糜等。經常醫學教`育網蒐集整理多吃新鮮水果、蔬菜。
(4)可適當補充一些鐵劑。因胃切除後,胃酸減少或缺乏而影響鐵的吸收,導致缺鐵性貧血。可食硫酸亞鐵、動物肝臟、菠菜等。
(5)日常的飲食生活要限制油炸、辛辣、刺激性如咖啡、濃茶及過涼飲料等食品的攝入,過熱、過甜的食物也要限制,食物的溫度最好在40~50, 禁止菸酒。
(6)術後2~3周時,有部分病人可能進甜食(如牛奶加糖)後出現心慌、出汗、頭昏、噁心、嘔吐、上腹部不舒服等症狀,一般持續15~30分鐘可自行緩解,被稱之為“傾倒綜合徵”。為防止出現這種情況,要控制每餐食物總量和進食速度,進食後躺下休息15~30分鐘。
胃癌術後,家屬應做哪些配合工作?
病人由手術室返回病房至胃癌術後的早期階段,儘管有醫護人員的細緻觀察、醫療和護理,但家屬的合理配合,也是病人順利康復所必需的。
胃癌術後,病人回病房。此時家屬應鎮靜,協助醫務人員妥善安置病人,不要急於詢問手術情況,更不要因腫瘤未能切除而在病人面前暴露出感情變化,以免給病人造成精神緊張而影響恢復。
病人回病房後,醫生一般囑將病人去枕平臥,在沒有得到醫護人員同意時,家屬不要改變病人的體位。一般情況下,全身麻醉病人已清醒或硬膜外麻醉後6小時,呼吸、血壓、脈搏平穩後,醫生才將病人改為半坐位。 胃癌術後,病人多數裸露,故應注意為其保暖。室溫高時,應注意防暑。
胃癌術後待病情穩定後(6~8小時),家屬可協助病人活動四肢,在徵得醫生同意後可做翻身等活動。術後如無特殊情況,下床活動不應晚於72小時,這對手術後胃腸功能的恢復、減少腸粘連等併發症至關重要。早期下床活動對預防腸粘連的意義,就像煮好的水餃要儘快翻動一樣,如果翻遲了粘在一起就不好揭了。另外,還要鼓勵病人作深呼吸。在病人咳痰時,以雙手置於病人腹部兩側向中心推擠,這樣可減少咳嗽給予切口的張力,減輕疼痛,使病人能順利將痰咳出。
注意胃管、 尿管、腹腔引流管,切勿因變換體位而脫出,尤其是胃管,是術後早期減少吻合口張力的關鍵性措施,不可隨意拔除或在不注意的情況下拖出。同時注意引流物的變化,發現異常,應及時向醫護人員報告。
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