慢性腎衰竭的幾個診斷步驟
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腎衰竭在臨床上是一種很常見的腎臟疾病,發病後給患者帶來的傷害也是很大的,因此能夠了解一些腎衰竭的診斷步驟,對於針對的治療是很有幫助的,那麼接下來就給大家介紹一下腎衰竭的診斷步驟是什麼。
腎衰竭的診斷步驟主要包括以下幾點
1、純水掃除率測訂
在正常的情況下,這種辦法有助於早期診斷,這點是需要大家瞭解的。純水掃除率=尿量(1小時)(1-尿浸透壓/血浸透壓),其往常值為-30,背值越大,腎功用超佳。越靠近0,腎功用越嚴酷。-25 ̄-30說明腎功用已啟頭有變換。-25到-15說明腎功用輕、中度毀壞。-15到0說明腎功用嚴酷毀壞。
2、血液檢查
血液檢查是我們在檢查疾病中必備的一項檢查。大家要知道紅細胞及血紅蛋白均下落,白細胞增加,血小板減少。血中鉀、鎂、磷增高,血鈉往常或略落矮,血鈣落矮,二氧化碳結協力亦落矮。
3、尿鈉訂量》30mmol/l
這也是確診的一項有效依據,濾過鈉排洩分數(fena)測訂,該法對病因有必訂意義。
4、氮質血癥,血尿素氮和肌酐升高
也是診斷腎衰竭的一個重要步驟,但氮質血癥不能隻身做為診斷依據,因腎功用往常時消化道大出血病人尿素氮亦可升高。腎衰竭患者血肌酐增高,血尿素氮/血肌酐≤10是主要診斷宗旨。另外,尿/血尿素〈15(往常尿中尿素200-600mmol/24h,尿/血尿素》20),尿/血肌酐≤10也有診斷意義。
5、尿液檢查
這類的檢測我們可以根據以下這些資料來判斷。尿少、尿量≤17ml/h或《400ml/d,尿比重矮,《1.014以至固訂在
1.010左右,尿呈酸性,尿蛋白訂性+到+++,尿重渣鏡檢可見粗壯顆粒管型,少數紅、白細胞,這些對腎衰竭都是很好的詮釋。
腎衰竭的飲食5原則
1、水分的攝取
若攝取過多的水分,腎臟無法將其排除時,就會發生水腫或引起心肺衰竭,因此水份的控制是相當重要的課題,醫生會視個案小便的量,或是透析時排除的水量,來決定水分攝取量的多寡,一般會依照前一天的尿量加上500-750c.c。
2、蛋白質
未洗腎的患者,因腎臟無法將蛋白質代謝後產生的廢物排出,使腎衰竭的狀況更加嚴重,因此,會建議減少蛋白質的攝入量;但是若有洗腎時,則須注意,在洗腎時會造成體內蛋白質的流失,所以必須配合營養師的建議,以維持身體所需。
3、鉀的攝取
體內鉀的堆積會造成肌肉無力,嚴重者更會引起心率不整進而造成心臟衰竭的產生。
4、鈉的攝取
因鹽分含有較高的鈉含量,在腎衰竭患者體內若有過多的鈉,會引起體內水分的滯留,進而造成心肺功能衰竭及加重腎衰竭的情況。但切勿使用低鈉鹽,因低鈉鹽含高量鉀離子。
5、磷的攝取
因體內過高的磷會造成鈣質的流失,因此醫生會利用藥物來協助控制血液中的磷含量,防止骨質疏鬆的產生。
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