糖尿病患者如何防治低血糖
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低血糖對於糖尿病患者的危害
低血糖症是糖尿病治療過程中很常見也很重要的一種急性併發症。低血糖是指血糖降得太低,一般臨床上診斷的標準是指血糖 3.0mmol/l。輕微的症狀有飢餓感、心慌、出冷汗、渾身無力、面色蒼白、頭暈、手抖等。嚴重的低血糖甚至可出現精神症狀,如抽搐或嗜睡,意識喪失、昏迷乃至死亡。老年人或伴有糖尿病植物神經病變的患者可出現無症狀性低血糖,因其不易被發現,故潛在危險增加。
大部分糖尿病病友對低血糖的危害瞭解甚少。持續的高血糖是一種慢性損害,而低血糖是一種應急反應,可導致冠狀動脈痙攣,從而誘發冠心病患者出現心絞痛、心肌梗死。沒有冠心病的人如有多次低血糖發生,也有可能造成心肌不可逆損害。低血糖還可導致大腦細胞能量缺乏,導致昏迷、中風,遠期反應表現為記憶力減退或痴呆等。有少數糖尿病病人未及時發現,低血糖時間過長,最終導致出現植物狀態或死亡。
糖尿病低血糖該如何防治?
1、病人及家屬要熟悉低血糖發生原因(如胰島素或降糖藥劑量過大,服藥時間太早或吃飯時間太晚,未進食或食慾差;運動過量,空腹飲酒等)、症狀及急救方法,並對使用的降糖藥及胰島素種類有一定了解,以防誤用或過量使用;老年人血糖不宜控制過嚴,一般空腹血糖小於7、8毫摩爾/升,餐後血糖小於11、1毫摩爾/升即可,並儘量選用短效降糖藥;肝腎功能不全的患者應減少口服降糖藥或胰島素劑量。
2、患者要定時定量進餐,注射胰島素或口服磺脲類藥物半小時後一定要進食,對病情較重而無法預測胰島素使用量的患者,可先進食後注射胰島素,以防患者注射胰島素後未進食而引起低血糖,此外患者應儘量避免空腹飲酒及嚴禁酗酒。
3、患者外出時,最好隨身攜帶糖果、食物及病情說明卡,這樣一旦發生低血糖也能得到及時救助。
4、運動治療要適當,運動前應該監測血糖,若血糖值較低應加餐後再運動,並隨身攜帶糖果,最好有人陪伴。
5、發生過低血糖的患者及其家屬應尋找發生的原因,並儘快與平常診治的醫師聯絡調整藥物劑量。若無法與醫師取得聯絡,第二天降糖藥應適當減量,一般胰島素應減少1/4,磺脲類降糖藥則減少1/2的劑量,並注意加強血糖監測。
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