慢性胃炎怎麼治療中醫鍼灸安全有效

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慢性胃炎怎麼治療

慢性胃炎是一種以胃黏膜慢性炎性病變為主要表現的疾病。根據胃鏡檢查所見的黏膜形態和有關的病理資料，可分為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性肥厚性胃炎3種。臨床上以淺表性胃炎與萎縮性胃炎為多見。

其臨床表現以胃部飽脹痞滿、噯氣或疼痛為主症，病程緩慢，反覆發作，可伴見嘔吐、泛酸、消瘦無力，有時可見大便隱血試驗陽性，上腹壓痛範圍廣泛。中醫雖無本病的記載，但其主要症狀與“胃脘痛”“痞滿”“嘔吐”等病證有密切的關係。現代中醫對本病的病機與治療的認識，就是從總結前人對這些病症的治療經驗入手的。

慢性胃炎的病因

中醫對於“胃脘痛”“痞滿”“嘔吐”病因的認識，認為與內因和外因多個方面有關。《素問·舉痛論》說：“寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔。”《素問·痺論》說：“飲食自倍，腸胃乃傷。”在《素問·六元正紀大論》中還說：“土鬱之發……民病心腹脹，腸鳴而為數後，甚則心痛脅月真，嘔吐霍亂，木鬱之發，民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下。”

可見外感於邪和飲食不節是引發這類病證的重要原因，而肝脾功能的失常，是其基本病理。其病因變化，有虛有實，實者為肝氣橫逆，旁幹脾胃的肝胃不和證，虛者則為脾胃虛弱，中虧不運之證，或脾胃陰傷，胃失濡潤之證。因其中虛，則變生痰溼、鬱熱、瘀血，使證候更為複雜。

明·張景嶽《景嶽全書·心腹痛》論胃痛的病因時指出：“唯食滯、寒滯、氣滯者最多，其有因蟲、因火、因痰、因血者，皆能作痛，大多暴痛者多有前三證，漸痛者多由後四證。”而總其大要，“因寒者常居八九，因熱者唯一二”。

證諸臨床，確是事實。臨床所見各類患者的病理表現，雖然千頭萬緒，然常見者只有肝鬱氣滯、脾胃虛寒、胃熱傷陰等不同的病理變化型別。治療當因證而異，其中萎縮性胃炎治療更為困難。一般慢性胃脘疼痛脹滿之證，大都屬於虛寒之證，因飲食勞倦易傷脾胃之陽，而脾為溼土，易從寒化。但萎縮性胃炎，雖亦有氣鬱、寒滯、因痰飲、因血瘀者，而胃熱傷陰最為常見，治療當清養胃陰為主。

慢性胃炎的鍼灸治療

胃者，匯也，乃衝繁要道，無物不受，無物不入，故為患最易。然其又為五臟之本源，人身之根蒂，受一身資糧之任，其所主經脈，多氣多血，及其得病，若非頑邪膠固，或元陽式微，以鍼灸調之，亦可獲效。可以肯定地說，鍼灸對於慢性胃炎具有較好的症狀改善作用。

此外，我們還比較了鍼灸前後胃黏膜組織學的變化，結果發現鍼灸明顯地改善了胃黏膜的病理表現，一些萎縮性胃炎的黏膜竟出現了逆轉，這說明鍼灸的療效具有一定的組織學依據。我們認為，對於胃病的治療，應辨證治療與對症治療相結合，在臨床上，既要牢牢地把握住病機，又能選擇針對性的用穴，則可明顯地改善症狀。

慢性胃炎雖有痛、嘔、痞、滯等症狀，但它們都是各自病理證候的外在反映。臨床上還應該對其進行辨證施治，才能獲得較好的療效。根據臨床的表現，一般可分為肝鬱氣滯、脾胃虛寒和陰虛胃熱三大基本證型，對於肝鬱氣滯證，治療宜疏肝理氣，和胃止痛。常選用中脘、肝俞、期門、內關、足三裡、陽陵泉等穴，如肝火犯胃，痛勢急迫者，可加太沖穴，若見嘔血、黑便者，可選用膈俞、血海。

對於脾胃虛寒證，治擬健脾益氣，溫中和胃，方以脾俞、胃俞、章門、中脘、足三裡為主，若見食積配天樞、中封。對於陰虛胃熱證，應以養陰益胃，清熱潤燥為法，方用胃俞、中脘、內關、三陰交、太溪、內庭，口乾便結者加承山。以上證候臨床常相互兼夾，治療時，需加以兼顧。

一般地說，治其實，多用募及症狀所現之腹部穴位，加相應的下合穴及足陽明、足少陽等經穴位；治其虛，多用俞募相配，加相應的原絡穴位，甚則可用關元、氣海、命門等補益之穴。痰多用中脘、豐隆；鬱熱加內庭、三裡；氣滯配期門、支溝、內關；血瘀用血會、血海、三陰交。

鍼灸的注意事項

專心致志

鍼灸時，注意力要集中，囑咐患者不要任意移動肢體，以防艾火脫落灼傷面板。為防意外，可預先用硬紙剪成圓形紙片，中心剪一小缺口，置於針下穴區上。

選擇合適的體位

合適的體位是指一方面要保證患者舒適、自然，另一方面要保證能夠準確找到穴位，以確保治療的效果。

注意防火

現代人的衣服不少是化纖的，很容易燃著，因此，施灸時一定要注意防止落火，尤其是用艾炷灸時更要小心，以防艾炷翻滾脫落。

注意保暖

因施灸時要暴露部分體表部位，在冬季要保暖，在夏天高溫時要防中暑，同時還要開換氣扇，及時換取新鮮空氣。

防止感染