精神分裂症要對症下藥!
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有些藥廠在宣傳利培酮、奧氮平等第二代抗精神病藥能夠治療難治性抑鬱症的同時,也在宣傳他們的產品可以治療難治性強迫症。
實際上,從氯氮平開始,人們才真正認識到抗精神病藥會誘發強迫症。其實,第一代抗精神病藥,如氯丙嗪和奮乃靜,也有誘發強迫症的情況,但只是少數,所以人們沒有重視。現在回顧一下,只有氟哌啶醇和五氟利多、舒必利才不會引發強迫症,因為它們基本上與5HT沒有關係。至於第二代抗精神病藥,如利培酮、奧氮平等,都是氯氮平的‘子孫’,與它們的老祖宗一樣,都會誘發強迫症,只是為數多少而已。
問題是,現在很多藥廠都在宣傳他們的產品可以治療難治性強迫症。這些藥,既然自己會誘發強迫症,怎麼又能治療強迫症?豈不自我矛盾?!我們再看一下,為什麼沒有人宣傳氯氮平能夠治療難治性強迫症呢?問題很清楚,這種宣傳,對於生產那麼價廉的氯氮平的國營小廠,效益太小,成本太大,沒有好處。而那些所謂新藥,則乘著國外的熱潮,可以撈上一大漂。結果,就苦了真正的病家,把本來就難治的強迫症,搞得更難治療了!
如今,國內外,又有一股潮流,說FDA批准某藥、某藥可以治療雙相情感性精神障礙。其實,FDA是批准可以把它們用在‘雙相’的治療上,其意義就如同我們很早就把氯氮平用以治療‘雙相’的躁狂狀態一樣,並不是說它們就與碳酸鋰等同了。我國的SDA不爭氣,前局長就貪汙。美國的FDA就肯定沒有問題?!很難說啊!所以,我奉勸精神科醫生和精神病病家,都不要盲目跟從這股潮流。我只相信‘實踐是檢驗真理的唯一標準’,讓自己的實踐來檢驗檢驗吧!
我相信世界上沒有‘萬能藥’!我不相信:不須要診斷,用這些‘萬能藥’,就可以既治精神分裂症,又治‘雙相’,更治抑鬱症,還能治療強迫症!
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