尿毒症至今還是醫學難題
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時至今日,尿毒症依然是當今世界上極難解決的醫學難題之一,雖然近年在其治療方面有一定突破,但對正在飽受煎熬的尿毒症患者來說,宛如杯水車薪,並沒有實際意義上改變。而且隨著生存環境惡化,生活節奏加快,尿毒症發病率與日俱增。據不完全統計,每二百萬人中至少有一百人患有尿毒症。
令人高興的是,進入二十一世紀後,這一問題總算得到有效緩解:隨著國外的高科技在各個領域的不斷滲透,人類治癒尿毒症指日可待!
說起尿毒症,就不能不提到與其治療相關的血液透析以及腎移植,這是目前在尿毒症治療領域最流行的兩種療法。但流行不等於通用,治療不等於治癒。雖然人們對以上兩種療法進行了多次改進,但要達到質的改變已經很難,原因是由其與生俱來客觀上所存在的缺陷而決定的。
血液透析--令患者徘徊於希望與失望之間
1、血液透析:中毒症狀有了一定程度的症狀緩解。
在一定程度上,血液透析機發揮了人工腎臟的功能,它可以降低血肌酐指標,讓部分毒素排出體外,緩解患者中毒症狀。早期尿毒症患者進行血液透析,是積極、主動和及時的。它是提高生活質量,減少以後因透析而產生的不良反應,充分發揮原有腎功能作用的重要環節和關鍵所在。
2、不足:單純依賴血液透析對腎功能的傷害極大。
進行血液透析,並不意味著尿毒症患者從此便高枕無憂。恰恰相反,透析只是緩解患者臨時症狀的手段,不能與腎臟功能相等同,尿毒症也不會因此而治癒。經過血液透析後,晚期尿毒症患者會出現全身臟器損害明顯、及併發症嚴重且增多、生活質量差、生存時間短、原有腎臟功能損耗殆盡的問題 。不僅如此,隨著透析次數的增多,患者對血液透析會產生強烈的依賴,隨著腎功能進一步惡化,透析的頻率也會越來越高,直至腎小球功能完全喪失,患者的生命也就走到了盡頭。
腎移植--想說愛你不容易
相對血液透析的消耗性,腎移植是一種最直接的治療方法。目前這種方法的應用在歐洲一些發達國家非常普遍,腎移植確實挽回了許多尿毒症患者的生命。但“有利必有弊”:
其一,腎移植往往發生在尿毒症終末期,此時,腎小球功能已完全喪失,患者生命危在旦夕。而尋找合適腎源則又需要一個較長的時間,這也就意味著大部分患者等不到合適的腎臟就失去生命;
其二,腎移植目前在我國還不是一種普及的醫療手段。因為腎移植手術費用高昂。即便手術成功,術後藥物治療一個月需兩三萬元;三四年後,每年藥費也在一兩萬元。因此腎移植並非一般家庭所能承受的;
其三,即便找到腎源,患者也有足夠能力承擔換腎所需費用,但腎移植後腎臟的排異性依舊威脅著患者的生存。腎移植患者的5年存活率一般在60~70%,其餘患者大都死於排異反應。
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