腎病綜合症診斷的5個方法
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一、蛋白尿:
正常****每天尿蛋白質排洩量不超過?50mg.大量蛋白尿的產生是由於腎小球濾過膜異常所致.正常腎小球濾過膜對血漿蛋白有選擇性濾過作用,能有效阻止絕大部分血漿蛋白從腎小球濾過,只有極小量的血漿蛋白進入腎小球濾液.
二、低白蛋白血癥:
低白蛋白血癥見於大部分腎病綜合症患者,即血清白蛋白水平在?0g/L以下.其主要原因是尿中丟失白蛋白但二者並不完全平行,因為血漿白蛋白值是白蛋白合成與分解代謝平衡的結果.
三、水腫:
水腫的出現及其嚴重程度與低蛋白血癥的程度呈正相關.然而例外的情況並不少見.
四、高脂血症:
腎病綜合症時脂代謝異常的特點為血漿中幾乎各種脂蛋白成分均增加,血漿總膽固醇(Ch)和低密度脂蛋白膽固醇(L?L-Ch)明顯升高,甘油三酯(?G)和極低密度脂蛋白膽固醇(VL?L-Ch)升高.
五、血中其他蛋白濃度改變:
腎病綜合症時多種血漿蛋白濃度可發生變化.如血清蛋白電泳中α?和β球蛋白升高,而α?球蛋白可正常或降低,IgG水平可顯著下降,而IgA、IgM和IgE水平多正常或升高,但免疫球蛋白的變化同原發病有關.補體啟用旁路B因子的缺乏可損害機體對細菌的調理作用,為腎病綜合症病人易感染的原因之一.
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