脂肪肝臨床症狀及治療
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正常人在攝入良好的膳食時,肝臟的脂肪含量約佔肝臟重量的3%—5%,但在某些異常發生時,肝臟的脂肪量則明顯增加。當肝臟的脂肪含量超過肝臟重量的10%時,即稱脂肪肝。長期的脂肪肝如得不到控制,可以導致肝功能損害,甚至引起肝硬化。與高脂血症的發生一樣,由於在辦公室的環境中,主要從事腦力勞動,再加上熱量攝取機會較多,所以,近年來脂肪肝的發生年齡已有年輕化的趨勢。
1.脂肪肝臨床表現
引起脂肪肝的病因較多,是多種因素共同作用的結果。但是,近些年來發現的脂肪肝多與進食不當有關,如攝取過多脂肪、膽固醇或甜食以及長期飲酒等。其他原因包括肝炎後、糖尿病等。每個脂肪肝患者的臨床表現相差十分懸殊,常見的不適有:肝區疼痛、乏力、腹脹、大便不成形、食慾不振等。此外,臨床觀察到脂肪肝往往與血清高、甘油三脂症和轉氨酶增高並存。脂肪肝晚期容易發展成為肝硬化。#p#副標題#e#
2.脂肪肝診斷與鑑別
脂肪肝患者常同時伴隨肥胖、血脂增高(尤以甘油三脂增高明顯)、肝功能異常(轉氨酶輕至中度增高)。通過肝臟B超檢查即可作出判斷。
脂肪肝應與其他肝臟疾患加以區別,如傳染性肝炎、肝炎後肝硬變、肝癌、膽道疾患、胃潰瘍病以及胰腺疾病等。
3.脂肪肝治療原則
由於脂肪肝的起因與高脂血症有共同之處,關於其預防可以參考高脂血症的有關內容。
治療脂肪肝應注意以下幾點:
(1)首先要去除病因。如治療原發疾病、停服某些引起肝臟損傷的藥物等。
(2)調整飲食結構。進食高蛋白、高維生素、低脂飲食,少吃甜食,肥胖者限制熱量(可參考高脂血症治療的方法計算)或增加運動量、降低體重。飲酒要適度,一般每次飲酒不要超過50g,每週飲酒不超過250g,當然最好是少喝或不喝。
(3)服用降脂藥物。如有肝臟損害和轉氨酶增高時可服保肝藥,並服用多種維生素。當然服藥需要在醫師的指導下進行,最近社會上流行所謂的“抽脂手術和“洗腸療法”,因其容易引起感染和導致體內正常代謝紊亂,故不要輕易嘗試。
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