如何判斷是否需打乙肝疫苗
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李女士:我前段時間體檢了,體檢報告說我沒感染乙肝。可我看到有的專案是陽性,我是否需要接種乙肝疫苗?
北京健康體檢張院長:目前各醫院、體檢機構普遍應用的乙肝檢查專案,一般包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝 E抗原、乙肝 E抗體、乙肝核心抗體五個血清學指標,簡稱為“兩對半”。在這5個指標裡,任何一項呈現陽性,即出現“+”號,則都提示受檢者與乙肝病毒或其抗原有過接觸。
具體來看,如果乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗體三個指標均為陽性,即在這些專案後顯示“+”號,則稱為“大三陽”,代表受檢者已經攜帶乙肝病毒,而且體內乙肝病毒複製活躍,此時傳染性比較強。如果乙肝表面抗原、乙肝 E抗體、乙肝核心抗體3個指標呈陽性,則稱為“小三陽”,代表受檢者體內攜帶乙肝病毒,但乙肝病毒複製不活躍,傳染性比較弱。這兩種情況都無需再接種乙肝疫苗。
如果這 5 個指標後面的符號都是“-”號,即陰性,則提示沒有受到乙肝病毒感染。為預防感染乙肝病毒,如果受檢者是兒童,一般建議接種3針乙肝疫苗,每針劑量10微克。如果是成人,尤其是生活在人口密集的城市、從事醫療等行業的成人,最好接種一針20克的乙肝疫苗。
如果乙肝表面抗體呈陽性,表明受檢者體內已產生保護性抗體,對乙肝病毒感染具有免疫能力。乙肝核心抗體陽性則表明受檢者曾經感染過乙肝病毒。無論哪一項呈陽性,都不主張接種乙肝疫苗,因為這種情況下接種疫苗已經沒有意義。
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