早期慢性腎衰要如何預防?
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1.早期預防:
慢性腎衰的早期預防越來越引起專家學者們的重視。早期預防,又稱"一級預防"是指在慢性腎衰發生前即開始預防。包括對腎臟病的早期普查,對腎臟病和可能累及腎臟的疾病的積極控制,以防止慢性腎衰的發生。
2.延緩慢性腎衰發展的措施:
(1)加強隨診:經常隨診對延緩腎衰進展很有好處,可使病人有計劃地進行治療和接受指導,幫助病人減少或避免一些加重腎衰的誘因,如藥物性損害、脫水致血容量不足、高脂血症、高鈣血癥、低鉀血癥、泌尿系梗阻、感染、大出血等。
(2)合理的飲食:大量的實驗研究及臨床觀察表明,低蛋白和(或)低磷飲食能夠使大多數慢性腎衰病人的程序減慢,甚至暫時停止腎衰進展。低蛋白飲食或加用必需氨基酸可減輕慢性腎衰高濾過狀態,有助於防止慢性腎衰的進展。控制高磷血癥的主要措施是低磷飲食,如服用磷結合劑。
(3)控制血壓:對腎性或原發性高血壓的控制,可阻止腎小球硬化的進展。前者主要是控制腎小球的高灌注,後者主要是靠降壓藥的應用。控制高血壓(或糖尿病腎病)可應用小劑量血管緊張素轉換酶抑制劑(巰甲丙脯酸),可降低腎小球內壓力。
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