能治好早期肝癌嗎?
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肝癌是當今世界上對人類健康危害最大的惡性腫瘤之一,對於早期肝癌患者和患者家屬而言,希望明確的第一個問題就是:早期肝癌能治好嗎?就目前治療現狀而言,肝癌仍是醫學上未被攻克的一大難題,但是這也並不等於得了肝癌就被宣判了死刑,臨床上亦有不少治療後長期生存的病例。
早期肝癌能治好嗎?
主要取決於是否及時採取了恰當的治療手段。一般來說,早期肝癌癌腫較小,未發生擴散轉移,其最為有效的治療手段為手術切除,早期肝癌切除後的5年生存率可達60%以上,根治性切除術是早期肝癌主要的切除方式,術後可一定時間內採取放化療、中醫藥等治療等手段以防止復發。
也一定程度上與病人身體機能有關,身體機能好,免疫力強,才能抵抗癌腫的發展,耐受各種藥物治療。因此,提高免疫機能,增強對腫瘤的抵抗力對肝癌患者為重要。在日常飲食上,肝癌患者要定時、定量、少食多餐,以減少胃腸道的負擔;多吃含維生素的食品,多吃蔬菜和水果;常吃含有抑癌作用的食物,如芥藍、包心菜等;堅持低脂肪、高蛋白質、易消化食物。
肝癌治療在於早診斷早治療
做好原發性肝癌的早期診斷 !
肝癌是危及人生命的常見病,早期診斷、及早治療是延長壽命的重要手段。但由於肝臟隱匿在上腹深部,外有肋骨為其屏障,故腫大早期不易發現;另外,肝臟有強大的代償能力,早期常無症狀,這也給肝癌的早期診斷帶採一定的困難。然而,一旦肝癌的症狀出現,常常已屬晚期,這時治療效果欠佳,所以,對於肝癌的早期診斷,在無症狀的人群中發現早期病例,對控制肝癌的病死率有現實的意義。
有資料報道,在肝癌普查發現的病例中屬於臨床肝癌(指無症狀和體徵的肝癌)者佔83.6%;屬“小肝癌”(最大直徑小於5釐米的肝癌)者佔53%;單個癌結者佔58%;癌周包膜完整的佔58.6%;無門靜脈或肝靜脈癌栓的佔97.7%。而上述情況發病後臨床診斷的病例則分別為0%、13.1%、23%、38.4%及42.7%。兩者差異十分顯著,充分說明了肝癌普查確可早期發現肝癌病例。#p#副標題#e#
肝癌普查最直接的效果是增加了病人手術切除的機會。肝癌普查所檢出的病例由於多屬早期,癌體積較小,常可作區域性切除。由於切除的肝量較小,即使合併一定程度的肝硬變患者亦較易耐受。
早期肝癌常有較完整的包膜,肝內播散發生的機會少,因此,普查發現的病例手術切除的機會明顯增多。由於能作手術切除的病例增多,從總體上使肝癌病人的預後明顯改善。據上海醫科大學肝癌研究所的資料顯示,直徑小於5釐米的小肝癌根治性手術切除後的5年生存率達72.9%,小於2釐米的肝癌手術切除後的5年生存率達86.4%,而手術治療取得滿意療效的關鍵在於早期診斷。
由於能切除的病例多;故普查發現病例的5年生存率明顯高於發病後臨床診斷病例的5年生存率,分別為28.6%和5.6%。經普查發現並獲根治性切除的肝癌患者5年生存率高達66.7%。上述資料證明,普查對肝癌的早期診斷,及早治療有重大意義。
甲胎蛋白(AFP)檢測和B型超聲波檢查是肝癌早期發現及早期診斷的主要手段。如果採用AF7聯合B型超聲波檢測的方法普查肝癌,若兩者均呈陽性結果,即AFP》400微克每升,且B超發現明確的肝區實質性佔位性病變,則基本可確定為肝癌。若AFP陽性而B超未發現佔位性病變,或B超出現實質性佔位性病變,則應行CT檢查或做MRI檢查。
早期肝癌有多種治療方法,如何合理治療早期肝癌呢 ?
近半個世紀以來,由於醫學影像學、癌的區域性治療、細胞生物學與分子生物學等的進展,人們對肝癌的認識、研究、診斷、治療等均有很大的進步,尤其是分子生物學的飛速發展,提供了不少有臨床潛在意義的途徑。肝癌的研究無論在流行病、病因、診斷與治療等方面,均有了長足的進步。肝癌病因的概念有所更新,診斷由較難變為較易,治療由單一的外科變為多種方法的綜合應用,預後也由不治變為部分可治。
手術在肝癌治療中仍占主導地位。近年來,在新理論、新技術與新概念的基礎上,肝癌外科又有了不少進步。在過去單一的大肝癌切除基礎上又出現了能明顯提高療效的小肝癌切除,能明顯延長切除後生存期對亞臨床期復發的再切除,以及給部分不能切除大肝癌提供生路的“不能切除肝癌的縮小後切除”。
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